隨著體檢的普及和超聲技術的進步，越來越多的人查出甲狀腺結節。歸咎於各種民間言論，不少人聞結節而色變，擔心會是甲狀腺癌或進展為甲狀腺癌，因此而憂心忡忡，恨不得立馬手術切掉……
那麼，如何確定這突如其來的甲狀腺結節是不是甲狀腺癌呢？如果不是，那它會不會進展為癌？我們又能採取哪些措施防止它癌變？
本期BTV養生堂頭條專欄特邀，中國康復研究中心北京博愛醫院內分泌主任醫師於棉榮，跟你聊聊甲狀腺的問題。
查出甲狀腺結節首先要鑑別良惡性
甲狀腺結節是指甲狀腺內出現的一個或多個結構異常的團塊，它是由多種疾病引起的，有時是甲狀腺炎，有時是惡性腫瘤。其中，大約95%的甲狀腺結節是良性的，惡性的比例約為5%左右。因此，不是所有的甲狀腺結節都是癌。
在查出甲狀腺結節後，當務之急是要儘快判斷出結節的良惡性。
甲狀腺的檢查有很多，比如做甲狀腺B超時，如果看到微小鈣化就需要引起重視；或者做甲狀腺同位素掃描時，如果結果顯示是冷結節同樣也需要警惕結節可能是惡性的。
但是，結節究竟是良性還是惡性，還是建議做細針穿刺活檢，它是目前區別結節良惡性的金標準，正確率可高達80%以上。
很多人一聽到細針穿刺活檢這個名字，檢查還沒做就先慌了。穿刺、活檢，這些字樣光是看著就覺得很恐怖，擔心會不會很疼，或者有沒有什麼後遺症。
其實，細針穿刺活檢是在超聲的引導下，用一個細針避開血管穿刺到最沒有風險，並能直接穿得到的局部位置，它屬於微創操作，安全性不用擔心。
通過穿刺活檢，有的人雖然做B超時結果顯示鈣化，但活檢發現並不是癌，此時，就避免了一些不必要的手術。但也有些人做了其它一些檢查後顯示結節還好，一做活檢卻發現是癌，那麼這種情況下就可以儘早治療，從而減少不必要的遺憾。
防止結節變成癌，需要注意這3點
在確診結節為良性後，我們也需要保持警惕，因為良性結節稍有不慎，也會進展為惡性。防止良性結節變成癌，我們需要注意以下幾點：
1.無論結節是良性還是惡性，都需要重視。即使是良性結節，也需要按時隨訪和積極治療，以便防止結節惡變或及早揪出惡變的結節，做到早發現，早治療。特別是有甲狀腺癌家族史的人，建議定期去醫院檢查，因為甲狀腺癌有家族遺傳的傾向性。
2.保持良好的生活規律和飲食規律很重要。目前，已經證實肥胖引起的代謝紊亂會增加甲狀腺癌的發生風險。所以，在日常生活當中，我們需要改善飲食結構，增加新鮮蔬菜和水果的攝入。同時，適當運動、控制體重，對甲狀腺癌的預防也具有積極作用。
3.強調適碘飲食。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，以往人們大多認為多吃海帶、紫菜補碘有助於甲狀腺結節的改善。但近年來的研究顯示，過度的碘攝入與甲狀腺乳頭狀癌的發病率增高有關。因此對於碘的攝入，強調的是一個適度的問題。
在我的職業生涯當中，我也看到過一些人在結節確診為良性後，對於後續的隨訪治療並不上心，直到出現明顯的不適症狀後才來醫院就診，但此時結節已經發展為惡性了。這是我非常不願意看到的事情。
對於甲狀腺結節，無論是治療還是預防，都有很多需要注意的地方，比如手術方式該怎麼選、隨訪過程中需要注意什麼、有了甲狀腺結節具體該怎麼吃……
因此我與BTV養生堂頭條專欄聯合，精心打磨了這門音頻指導課——《消滅甲狀腺結節》，把我臨床多年積累的防治甲狀腺結節的經驗，全部講給你聽！
也許你剛剛體檢出甲狀腺結節，或者你早已診斷甲狀腺結節，並已開始治療，在這裡我想像老朋友一樣為你詳細講解甲狀腺結節的防治方案。又或許你的親朋好友中就有患甲狀腺結節的人，那麼可以把這篇文章分享給正處於困惑中的他。
我是於棉榮醫生，期待與你在我的《消滅甲狀腺結節》指導課中相見！
