肺小結節很多人都有，每一次隨訪，你都認真了嗎？作為一個以肺癌為主業的胸外科醫生，我經常這樣問自己，原因很簡單，越是早期的肺癌，越是有長期治癒的可能，儘可能的治癒病人，是醫生的追求。
這是一個朋友的朋友，某一次不經意的聚會，偶然加了我微信，肺上體檢發現一個細小結節，年輕，有幸福的家庭，一直在他工作的城市醫院隨訪，每次都會將他複查CT的結果發給我，因為不在廣州，沒有拿片子過來看，結節每次報告5毫米左右不等，持續兩年來都是這樣，似乎變化不大，隨訪的意見幾乎也是一個模板出來，建議繼續觀,察國慶節後一天，他突然想自己來我們醫院複查一次，原來是因為身邊有朋友得了肺癌，所以決定親自過來我們腫瘤醫院查一次。
我給患者做了薄層CT掃描，結節依然不大，仔細量起來，在6毫米左右，然而，他的位置真的不好，太靠近肺臟層胸膜邊緣，一旦成瘤，很容易突破肺膜，播散轉移，變成一個晚期肺癌。患者這麼年輕，結節還是有些細微的腫瘤特徵，鄰近胸膜些微的牽拉，考慮到他這個年紀，是輸不起的年紀，上有老，下有小，我建議他微創手術。
手術很順利，術中冰凍報了惡性，這樣早期肺癌，淋巴結很少轉移，術後淋巴結采樣結果全部陰性。這是一個達到完全治癒長期生存，甚至不會復發的患者，這樣的決定和結果很欣慰，雖然小於8毫米建議隨訪複查，但是在臨床中，小於 8毫米的肺部結節人群佔了多數。一些患者因為不能確定結節性質而惴惴不安，或恐懼糾結。有些因為生長位置過於靠近肺的邊緣，有更大的播散轉移風險，他們能否手術治療呢？患者每一次認真按約的複查，醫生每一次認真的隨訪分析，是決定能否更早干預成功的關鍵。
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每一個肺小結節，都值得認真對待。
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