我曾門診接待一位50歲左右的女性，坐下來第一句就是：“醫生，我有乳腺增生，給我開點藥吧。”
在沒有看到她的任何檢查報告單和病例的情況下，我自然不會給她開藥，我問：“你哪裡不舒服，做過檢查嗎？怎麼知道自己乳腺增生呢？”
她說，在半個月前的一次體檢中，乳腺彩超報告說我乳腺裡有增生結節，我鄰居說增生吃藥就能吃好，我想吃藥，讓結節消下去。
我反而更奇怪了，吃藥讓結節消退？於是我讓她拿出彩超報告來。
還好她帶來了，我一看，報告寫的是：左乳多發低迴聲伴點狀鈣化，BI-RADS 4a類，建議進一步檢查。
4a類有可能是惡性的，也就是乳腺癌！
我即刻建議她做鉬靶檢查，鉬靶報告顯示：左乳內散在細小鈣化灶，考慮惡性，考慮BI-RADS V類，建議進一步檢查。
看到鉬靶的報告，立即安排她住院，進行穿刺活檢，活檢結果證實是乳腺癌。然而由於病變範圍太廣，多發的細小鈣化灶，她沒有辦法做保乳手術，只能將整個乳房切除。
類似的病人在臨床上能遇到很多，彩超報告一般不會提示癌變，但是BI-RADS分級則大有學問。
什麼是BI-RADS分級？
無論是做乳腺彩超，鉬靶還是核磁共振，做完檢查之後，如果發現乳腺裡面有病變，報告上面都會有一個分級，這個分級叫做BI-RADS分級。
BI-RADS是美國放射學會的乳腺影像報告和數據系統（Breast Imaging Reporting and Data System）的縮寫，是在全世界廣泛應用的分級系統，用來評價乳腺病變的良惡程度。
簡單一點來說，BI-RADS分級系統，是用來判斷乳腺結節是良性的還是惡性的。
BI-RADS分級略顯複雜，總共分6級，其中第4級又分為a/b/c三級，每一級都對應不同的病變可能和處理辦法。這樣專業的層面病人大可不必瞭解，但是一定要明白一點：
拿到乳腺報告單，千萬別自己判斷病情，拿給專業的乳腺醫生看一眼，沒準，就能救一命。
