乳腺癌並不是女性的專利,男性也有可能發生,發病率佔乳癌總患者的0.6%,在男性罹癌總數中佔比不到1%。雖然發病率不高,但是由於人們健康意識的提高,越來越多的人也開始重視這個問題。
近年來我國女性乳癌患者的發病率逐年增加,發病年齡也越來越年輕化。從2000到2013年,我國女性乳腺癌標化發病率以平均每年3.5%的速度上升,標化死亡率平均每年上升1.0%。年齡小於40歲的年輕乳癌患者的比例已超過10%,發病年齡不超過25歲的極年輕乳腺癌也約佔0.5%。
對於乳腺癌的發病原因尚不清楚,乳腺癌的流行病學病因學研究發現,與乳腺癌發病相關的危險因素很多,研究資料顯示具有下列情形患男性乳腺癌風險增高:
- 從未結婚
- 曾患乳腺男性疾病
- 乳腺病的家族史
- 曾行胸壁放射治療
- 睪丸炎、睪丸未下降和睪丸損傷
- 藥源性男性乳房發育
- 慢性肝臟疾病(肝硬化、慢性酒精肝、血吸蟲性肝硬化等)
- Klinefelter’s綜合徵(風險高於正常基因型人14~50倍)
對於女性乳腺癌的患病風險有以下幾點:
- 家族史:直系親屬中如母親、姐妹或女兒是乳腺癌患者,那麼本人患病的機率會增加3-5倍。
- 生殖因素:第1次來月經的年齡早於12歲,或絕經年齡晚於55歲,第1胎足月妊娠年齡>30歲,未生育等。
- 激素:長期服用避孕藥和含雌激素類食品及藥品等。
- 營養飲食:長期過量飲酒,或長期過量高動物脂肪飲食等。
- 環境因素:有過大劑量電離輻射等,如接受過放療者、原子彈爆炸倖存者。
- 其他因素:絕經後肥胖,有過乳腺不典型增生病史等。
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5.2018《年輕乳腺癌診療與生育管理專家共識》
6.2018《中國乳腺癌篩查與早診早治指南》
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