海城人!你關心的醫保報銷、醫保卡使用等問題權威解答來了

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由於 2020 年鞍山市級統籌,統一執行鞍山市醫保政策,現就有關問題解答如下:

一、什麼是城鄉居民醫保?

從 2020 年 1 月 1 日起,鞍山市實行市級統籌,新農合與城鎮居民醫保合併,統一叫做城鄉居民醫保, 繳費、報銷、轉院等所有政策待遇全部相同。


二、城鄉居民醫保政策是不是與鞍山相同?

2020年1月1日起,我市城鄉居民醫保政策與鞍山相同,政策由鞍山市醫保局統一制定。

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三、城鄉居民醫保待遇都有哪些?

(一)基本醫療保險待遇

1.住院待遇

2.門診統籌待遇

3.門診特殊病待遇(按鞍山統一時間辦理)

4.門診慢性病待遇(按鞍山統一時間辦理)

(二)大病保險待遇 基本醫療保險報銷後,按鞍山規定由大病保險再予以一定的補償。

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四、海城醫保能不能直接到鞍山市看病報銷或買藥?

2020年1月1日起,所有參保患者可以直接到鞍山、海城、岫巖、臺安任何一家定點醫院刷醫保卡看病就醫,並能直接報銷,不用辦理轉診手續。職工醫保可直接到鞍山、海城、岫巖、臺安任何一家定點藥店刷醫保卡購藥。


五、新農合健康卡還能用嗎?

2020年1月1日起,原新農合的健康卡停止使用。


六、城鄉居民醫保卡沒發怎麼看病報銷?

1. 在制卡期間,使用身份證就醫報銷,16 歲以下無身份證使用戶口本就醫報銷。

2.已經有農業銀行或農商行發的新農保養老保險社會保障卡,可以持卡就醫報銷。

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七、醫保系統整合期間,參保患者就醫暫時無法 報銷怎麼辦?

由於醫保系統整合,保費無法及時到賬,參保患者可按以下方法辦理報銷。

1.先由參保患者墊付住院費用。

2.出院後持出院收據及醫保繳費收據原件和複印件到住院的醫保辦登記。

3. 醫保保費到賬後,由醫院通知,參保患者到醫 院辦理報銷。


八、省內、省外轉診怎麼辦?

海城市辦理省內、省外轉診的醫院為:海城市中心醫院、海城市中醫院、海城市正骨醫院。

海城市參保患者如需到鞍山市以外的醫院就醫,可到上述醫院醫保科辦理轉診手續。


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