到醫院看病，常會遇到這樣的煩惱：每到一家醫院就必須先辦一張就診卡，時間一長，手裡存著好幾張卡，每次去醫院前都要找出相對應醫院的診療卡，要是看病忘帶了，還得臨時再辦，十分麻煩。
為給參保患者提供便捷的診療服務，貫徹落實 “放管服” “最多跑一次”改革，鄭州市人社局進一步挖掘和拓展社保卡應用範圍和模式，全力推動“就醫一卡通，醫保線上行”，鄭州市“就醫一卡通，醫保線上行”工作的開展，在河南省率先實現了社保卡替代診療卡的全流程服務，並在全國開創了線上線下一體服務新模式。
使用社保卡就能掛號
這不僅解決參保人一人多張診療卡的困擾，實現患者移動就醫，助力破除定點醫藥機構“三長一短”難題。在此基礎上，鄭州還開創“門慢處方共享、在線掛號、視頻問診、送藥到家” 服務新模式，依託門慢處方共享平臺，實現定點醫院和藥店的互聯互通，信息共享，更好的服務醫保患者。
就醫“一卡通” 醫保“線上行”
2018年1月，鄭州市在河南省人民醫院率先開通“就醫一卡通服務”，參保患者不用辦理診療卡，直接使用社保卡就可以進行自助機或門診窗口社保卡建檔、充值掛號、讀卡就診、自助機醫保結算、讀卡取藥等全流程就醫服務，實現了診療信息、結算信息實時共享，提高了醫生患者的就醫診療效率。截至目前，鄭州市已累計制發社會保障卡960萬餘張，實現參保人員全覆蓋，具有電子憑證、信息記錄、就醫結算、自助查詢、繳費及待遇領取、金融支付六大功能。
刷社保卡就能掛號、繳費、查詢結果
同時，為了拓展鄭州市社保卡便民服務功能渠道，鄭州市人社局與騰訊合作，創新社保卡互聯網結算模式，開通醫保線上診間結算功能。結合微信的信息共享功能，通過人社系統基礎信息平臺認證後，為參保人簽發電子社保卡，即可使用醫保個人賬戶進行診間結算，免去就醫過程中各種排隊繳費的麻煩。截止目前，鄭州市通過微信等渠道已簽發310餘萬張電子社保卡。
患者通過“鄭州市社保卡”微信公眾號、微信城市服務等多入口綁定參保人電子社保卡後，可在開通此項服務的定點醫院微信公眾號上在線建檔，醫院通過掃碼槍就能完成對就醫患者的身份識別，從而實現患者“脫卡”，僅通過手機就能完成可在線上完成在線掛號、掃碼就診、醫保個人賬戶線上支付、掃碼取藥等就醫流程。
此外，電子社保卡的應用場景也從醫院延伸到藥店，在藥店購藥時，患者只需在向藥店工作人員出示電子社保卡二維碼，收銀員通過掃描電子社保卡二維碼來讀取參保人基本信息和輸入藥品結算信息後， 患者在手機上就能完成醫保及自費的一鍵混合支付。
據統計，鄭州市社保卡就醫一卡通及醫保線上支付目前已覆蓋河南省人民醫院、鄭州大學第二附屬醫院、河南中醫藥大學第一附屬醫院、河南中醫藥大學第二附屬醫院、鄭州市第一人民醫院、鄭州市人民醫院（鄭東院區）、鄭州市中心醫院、鄭州市中醫院、鄭州市第七人民醫院、登封市人民醫院10家公立醫院， 760家定點藥店，已經有30餘萬參保人正常使用社保卡進行掛號、就診、取藥以及醫保在線結算。此外還有鄭州大學第一附屬醫院、河南省兒童醫院、河南省骨科醫院、河南省直第三人民醫院、解放軍一五三醫院等17家醫院在積極對接中。不久的將來，社保卡“就醫一卡通”將解決患者到一家醫院就需要辦一張診療卡、一人擁有多張診療卡的困擾。
鄭州市“就醫一卡通，醫保線上行”工作走在了河南省醫保信息化建設的前列，全省範圍內有著引領意義和借鑑價值，並獲得省委改革辦的高度評價。在今年河南省全面深化改革委員會工作要點和重點推進的改革事項中，“推行社保卡看病一卡通改革”也成為其中一項重點內容，鄭州市“就醫一卡通，醫保線上行”工作也將持續深化。
線上線下門慢處方共享開啟服務新模式
鄭州大參林建設路店
目前，鄭州全市享受醫保門診規定病種和重特大疾病待遇的參保者約22.72萬人，大部分慢性病患者年齡偏大，頻繁到醫院就診和取藥十分不便。
2018年10月，鄭州市人社局選擇鄭州市中心醫院和張仲景、大參林部分定點藥店作為試點單位，向鄭州市民推出“門慢處方共享、在線掛號、視頻問診、送藥到家”綜合服務新模式。該模式依託門慢處方共享平臺，實現定點醫院和藥店的互聯互通和信息共享。
取藥流程
線下流程中，醫保慢性病患者在定點醫院完成就診後，醫生開具的處方會自動上傳至處方共享平臺，平臺會將處方信息和能夠取藥的藥店信息通過短信推送給患者，患者按照短信提示內容可選擇任何一家滿足條件的藥店進行線下購藥，藥店通過讀取社保卡或者電子社保卡二維碼來驗證患者身份並調閱處方信息，核驗後完成處方打印和售藥工作。
患者足不出戶和醫生視頻、就醫
線上流程中，醫保慢性病患者可以通過“鄭州市社保卡”微信公眾號在線問診和門慢購藥功能進行在線掛號，並向醫生髮起視頻問診，醫生根據問診情況開具處方並上傳處方共享平臺。上傳成功後，平臺會自動定位患者當前位置並匹配滿足處方的周邊藥店供患者選擇，患者確認藥店後可以選擇門店自提或者送藥到家。如果選擇送藥到家，輸入患者送藥地址和聯繫方式並在線完成結算。平臺將把具體配送信息發送至患者選擇的藥店，藥店完成配藥並通過專業的配送團隊向患者配送。在線掛號、視頻問診、線上結算、送藥到家等全流程服務，真正實現了“網上辦、一次辦、就近辦、馬上辦”，讓數據多跑路，群眾少跑腿。
普通配送箱和冷鏈配送箱
門慢處方共享線上線下綜合服務實現了線上預約掛號，視頻問診，解決慢性病患者每月都要到醫院開處方，在藥品同質前提下實現了價比三家，自由選擇，醫保基金統籌線上結算，送藥上門。同時也節約了醫保基金支出，降低了公立醫院藥佔比，推進醫藥分開。
在線掛號、視頻問診、門慢處方共享在鄭州市中心醫院和9家試點藥店應用近4個月以來，共服務醫保慢病患者6000餘人，目前處方共享成功21000餘張，實際藥店結算4000餘筆。
“互聯網+社保卡+醫保”全面結合
鄭州市“就醫一卡通，醫保線上行”工作的開展，在全省率先實現了社保卡替代診療卡的全流程服務，並在全國開創了線上線下一體服務新模式，實現了“互聯網+社保卡+醫保”的全面結合。依託騰訊的互聯網+技術支持，鄭州市中心醫院在國內首次實現基於微信公眾號的“醫保慢病院內處方流轉院外藥房”。
鄭州市“就醫一卡通，醫保線上行”的實踐也取得豐碩的成果，據數據統計，目前鄭州市開通社保卡就醫一卡通的10家公立醫院發放就診卡數量同比減少40%，門診就診效率提高30%。慢病患者取藥流程時間同比降低40%，慢病審批定點為試點醫院的參保人涉及醫保基金和個人自費支出同比減少5%，醫院藥佔比同比下降6%。
毫無疑問，對患者來說，線上線下結合的方式改善了就醫體驗，提高了看病效率，節約了個人自費支出。對醫院來說，加快了診療流程，提高管理效率，降低了藥佔比。對社會來說，減少了醫患糾紛，促進了社會和諧。
未來，鄭州市將持續與騰訊充分合作，在就醫一卡通和門慢處方共享的基礎上，建立覆蓋所有定點醫院的就醫一卡通結算平臺，充分發揮社保卡功能應用，實現在一家醫院充值，所有醫院消費；
建立電子病歷共享和轉診平臺，歸納共享醫保患者在各級定點醫院的電子病歷，處方等數據，實現診斷結果，檢查影像、化驗、病例、處方等信息的電子化流轉，提供轉診預約，入院在線辦理等服務，方便醫保患者在省、市、縣三級醫院之間的雙向轉診；
建立線上住院服務平臺，為參保人提供更便捷的住院方式，可隨時隨地查閱及預約醫生和病房，減少病人看病在路上、在等待的情況發生，使參保人可以在線辦理住院登記、出院結算、日清單明細推送、檢查結果及病歷查詢等業務；
使用患者每天在院圖片信息，通過人臉識別技術確保人、卡、床唯一對應。採取多樣化監控方式，降低醫保基金支出風險。構建參保人就診信息在定點醫院之間的電子化流轉機制，達到住院線上預約掛號、轉診、登記、明細推送、出院、結算的一體化服務。真正意義上實現“數據多跑路，病人少跑腿”，減少因病致貧的概率。
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