近年來，乳腺癌的發病率在快速增長，成為女性的第一大殺手。
一旦得了乳腺癌，許多患者面臨乳房切還是不切的問題。
有些人在恐懼下毫不猶豫地選擇一切了之，然而舍乳保命真的沒有後顧之憂嗎？
未必！
“對於女性來說，乳房在心理和生理上都具有重要的意義。乳腺癌患者切除乳房後，會影響到女性患者穿衣、社交活動、自信心等各個方面。”江蘇省中醫院乳腺病科主任姚昶表示，在不得不進行乳房全切的情況下，乳房重建術是幫助患者恢復生活信心的重要手段。
患癌切除一側乳房 醫生同時幫她“再造”新乳
去年12月，38歲的唐女士遭遇了人生的一次重大打擊：確診為乳腺癌！
就在半年前，她只是察覺到左側乳房長出了一個小腫塊，不痛不癢，以為是稀鬆平常的乳腺增生，當時也沒在意。直到年底，唐女士連續加班多日後，乳房突然腫痛得厲害，長時間不能緩解，於是她趕緊到江蘇省中醫院就診。
B超、鉬靶檢查提示腫塊惡性可能較大，入院穿刺確診為乳腺癌，需要做乳房切除術……壞消息接連而來，唐女士有一剎那覺得天塌了：“我本身就是一個愛美的人，年紀輕輕就要切除乳房，以後還怎麼生活！”
“由於患者腫塊較大，位於乳頭後方，屬於保乳相對禁忌症。”面對患者保留外形的強烈要求，接診的葉蓓副主任醫師與其溝通後，決定實施乳房切除加重建術。
手術當天，葉蓓在患者環乳頭乳暈處做了一個直徑5公分左右的環形切口，切除了乳腺腺體，保證徹底切除的同時，從患者背部取帶蒂背闊肌肌皮瓣轉移至胸前重建乳房外形。手術要求尤為精細，前後持續了5個小時順利完成乳房再造。“相對於在腹部取腹直肌肌皮瓣或腹壁下動脈穿支皮瓣而言，取背闊肌肌皮瓣傷口較小，皮瓣存活率高，另外切口疤痕在背後，相對隱蔽，對於患者心理影響較小。”
乳房重建不會增加癌症復發風險
據瞭解，很多因乳腺癌切除乳房的患者年紀較輕，雖然康復後佩戴義乳可以重拾自信，但常會面臨形態不對稱、移位等尷尬，因此條件允許的情況下，建議患者儘可能“再造”乳房。
姚昶主任介紹，乳房重建手術可分即時與延期兩種。即時乳房再造是在切除腫瘤的同時，做乳房再造手術，乳房切除和再造是一次手術同時完成的，患者手術後不必忍受缺失乳房的空窗期。而延期乳房再造手術則是在腫瘤切除後，患者接受後續的化療或者放療，通常等患者情況穩定了，再施行乳房再造手術。“如果說即時重建是‘內裝修’，那麼延期重建就相當於‘拆除重建’，要做到完全對稱難度很大。”
目前在國內，對於一些不能進行保乳手術的乳腺癌患者而言，乳房再造率低於5%，之所以如此，除了觀念老舊外，對於乳房重建增加癌症復發風險，也是患者主要擔憂之處。
為此，姚主任表示，乳房再造不會對腫瘤演變過程產生不良影響。有研究顯示，乳房再造後既沒有增加局部複發率，也沒有降低生存率。患者在進行乳房再造手術後，可以正常接受乳腺癌術後的治療。對於自體供區條件不好的患者還可以選擇假體重建，手術創傷小，手術時間較自體重建時間短。
預防乳腺癌 要做好這些事
脾氣暴躁、性子急、心情不好、生活作息不規律都是乳腺癌的危險因素，因此對於女性而言，保持良好的心情和生活習慣至關重要。
另外，建議少吃保健品，尤其是蜂王漿等蜂製品雌激素含量相對較高，不建議長期服用。定期體檢，也是早發現早干預的有效手段。
專家提醒，如果發現乳房出現不明原因的腫塊、乳頭溢液和溢血、乳房疼痛和乳腺皮膚粗糙或橘皮樣改變、乳頭凹陷或乳腺發生改變，需及時去醫院做診斷。一旦被診斷出乳腺癌，需通過手術方式切除。
乳腺癌術後治療期間，不少患者會有胃腸道反應，舌頭紫暗、有瘀斑，甲床發黑等淤血表現，還有些患者出現潮熱、盜汗、失眠、怕冷等，不妨配合中藥調理。總之，早發現早診斷，中西醫結合能提高治癒率，改善不良症狀。
卞衛和
主任中醫師，教授，碩士生導師。江蘇省中醫院乳腺病科創始人。中醫診治乳腺病造詣深厚，並擅長乳腺癌各類手術。
門診時間：週二全天、週四上午。
姚昶
德國博士學位，主任中醫師，博士生導師。德國整形醫學博士，擅長乳腺重建手術及術後中西醫結合調理，與美國、韓國、德國等長期協作。
門診時間：週一上午、週四全天。
任曉梅
主任中醫師，病區主任，擅長應用中西醫理論診治乳腺良惡性腫瘤、漿細胞性乳腺炎、急性乳腺炎等疾病。在乳腺整形美容手術方面積累了豐富的臨床經驗，尤其擅長乳腺癌的規範化治療及全程管理，擅長超聲引導下的麥默通微創手術治療乳房良性腫瘤。任世界中醫藥學會聯合會乳腺病專業委員會第一屆理事會理事，中華中醫藥學會乳腺病分會常委，南京中醫藥學會甲狀腺乳腺專業副主任委員。
門診時間：週三上午，週五全天。
葉蓓
副主任中醫師，碩士，副主任醫師，先後兩次赴上海復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科深造兩年，有15年乳腺疾病臨床工作經驗。擅長乳腺良惡性腫瘤的診斷及治療，在各種乳腺癌保乳整形術、乳腺癌切除術後即時及延期乳房再造術（包括植入物乳房重建、自體背闊肌肌皮瓣乳房重建）、乳腺良性腫瘤微創旋切術等方面積累了豐富的經驗。上海復旦大學附屬腫瘤醫院進修乳腺重建整形，熟練進行重建手術。
門診時間：週一、週三下午。
周君
副主任中醫師，從事乳腺疾病的臨床與教學工作十餘年，擅長乳腺良惡性腫瘤，非哺乳期乳腺炎，急性乳腺炎等常見乳腺疾病的診療，對於乳腺腫瘤整形及重建技術有一定的研究，曾於2014年赴天津市腫瘤醫院進修學習乳腺癌I期重建手術技巧，包括假體植入，背闊肌及腹直肌肌皮瓣轉移重建等。
王江濤
主治醫師，曾於2014年赴天津市腫瘤醫院進修學習乳腺癌I期重建手術技巧，包括假體植入，背闊肌及腹直肌肌皮瓣轉移重建等，擅長乳腺癌的綜合治療及全程管理、乳腺良性腫瘤的微創治療。
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