當手上長滿這種斑紋,離癌症就不遠了

73歲女性,累計有30年的吸菸史,於9個月前首次出現手部瘙癢和疼痛性病變,隨後被送到皮膚科診所。她報告說,咳嗽已經出現了一年,在過去的4個月裡體重減輕了5公斤。

體格檢查顯示,除了手掌表面的天鵝絨般的外觀和皮膚隆起外,她手上的皺紋也有明顯的分界(a組)。

當手上長滿這種斑紋,離癌症就不遠了

這種疾病被稱為牛肚掌(tripe palms),與癌症,特別是肺癌和胃癌密切相關。對胸部(B區)、腹部和骨盆進行計算機斷層掃描,發現左上葉有不規則結節,縱隔淋巴結腫大。對結節和縱隔淋巴結活檢標本的檢查證實了腺癌的診斷。開始化療和放射治療。通過治療潛在的癌症,牛肚掌的病變可能會消失;但是,該患者的病變不會因化療或使用10%尿素軟膏而消退。

報告後6個月,癌症進展,病人開始二線化療方案。

副腫瘤性皮膚病是一組與內部惡性腫瘤密切相關的皮膚疾病,有些副腫瘤性皮膚病表現出角化過度或表皮增生的臨床特徵,例如黑棘皮病、Leser-Trélat徵、牛肚掌(tripe palm)、獲得性魚鱗病及掌蹠角化病。

牛肚掌亦稱為掌棘皮症或獲得性厚皮紋症,是指特徵性的手掌皮膚天鵝絨樣增厚,有脊狀或多皺褶的外觀。這一術語源於其表現與反芻動物的胃黏膜(牛肚)相似。

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牛肚掌通常與黑棘皮病同時存在。牛肚掌主要與胃癌或肺癌相關,雖然少數情況下見於其他惡性腫瘤或被視為一種特發性病變。某些病例中牛肚掌是基礎惡性腫瘤的首發起病特徵。一項納入了77例已發表牛肚掌病例的回顧性研究顯示,開始治療惡性腫瘤後,1/3患者的牛肚掌改善或消失。

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