扯歷史—中國古代的女醫生

在現代的醫療機構當中,女性醫師、女性護理人員的身影隨處可見,人們對此已經見怪不怪了。但是在古代醫學史上,雖然歷代的醫生數不勝數,但女性從醫者的身影卻少之又少,幾近於無。即便是少數留名者,相關的記載也極為簡略。

雖然醫學的歷史久遠,但就目前來看,先秦時期尚無女醫的記載,直到漢代,方才在文獻中出現了兩個女醫的身影。最早見於史載的女醫是西漢時的義姁,據《史記·酷吏列傳》中記載,義姁精於醫術,曾為漢武帝之母王太后療疾,頗受太后寵幸。但《史記》並未具體談及其醫術如何,之所以記載義姁,也並非出於醫學的理由,而是因為其弟義縱系當時有名的酷吏,司馬遷在為其作傳時順便提及了義姁,而且也是一語帶過。但不論怎樣,義姁都是我國曆史上第一個被記載的女醫生,由此她也被譽為巾幗醫家第一人。

扯歷史—中國古代的女醫生

漢代另一位女醫則是漢宣帝時的淳于衍,字夫之,籍貫不詳。《漢書》中曾三次提及她,分別為《宣帝紀》、《霍光傳》與《孝宣許皇后傳》,之所以多處均涉及淳于衍,並非由於其重要,而是因為她陷入了當時一樁重大的宮廷陰謀之中。

淳于衍的身份是女侍醫,當時也被稱為“乳醫”。按,“乳”在古代有“妊娠”之意,“乳醫”也就相當於是當時宮廷的婦產科醫生,專門為皇親國戚的女眷們接生,同時可兼治一些產科疾病。淳于衍和當時的權臣大將軍霍光之妻相熟,很希望能為丈夫謀個好職位。而霍光之妻為了讓女兒取得皇后之位,正欲謀害當時的許皇后,恰巧許皇后生產之後染上了疾病。於是,霍光妻利誘淳于衍,讓淳于衍利用職務之便投毒,並許諾事成之後,與淳于衍共享富貴。淳于衍考慮再三,最後表示“願盡力”。於是把有劇毒的附子搗碎,摻入御醫所製藥丸。許皇后服下後,頭腦脹痛,胸中煩悶,遂致死亡。後來,由於霍光子霍禹謀反事洩,牽出淳于衍謀害許皇后案,遂一併處死,落得一個悲慘的下場。

雖然《漢書》的重點在於描述宮廷陰謀,對於淳于衍的醫術如何並未多加描述,但能夠擔任宮廷的醫生,為皇親國戚的女眷們診療,醫術想來是不會差的。但是其貪利的個性,在權臣的威逼下,居然下毒謀害患者,嚴重違反了醫家該遵守的醫德,無論如何,都不是個光彩的角色。

扯歷史—中國古代的女醫生

與淳于衍“邪惡”的形象構成鮮明對照的,則是東晉時的女灸家鮑姑,她不僅醫術高明,而且素以醫德高尚而名垂醫林。

鮑姑的父親鮑靚是修道之人,長大後鮑姑嫁給著名道教醫藥學家葛洪為妻,長期與葛洪一起隱居在廣東羅浮山。鮑姑精於醫術,長於灸法,尤以治贅瘤和贅疣最為著名。據記載,她最擅長用當地所產的紅腳艾作艾絨進行灸療,用來灸人身、灸贅瘤,一灼即能除去,可謂效如桴鼓。史載經她手治癒的患者非常多,稱得上“活人無算”,她也由此被廣東一帶百姓尊稱為“鮑仙姑”,被視為神仙一般的人物。後世為了紀念這位女醫,將紅腳艾稱為“鮑姑艾”,並在她足跡所到之處建觀立庵。據說鮑姑曾在廣東越秀山下居住,留下一屋一井,後人稱此井為“鮑姑井”,又在舊址建立一座道觀,稱為“越岡院”,後重修後改名為“三元宮”,內仍有鮑姑殿,並有其塑像供奉。

如果從身份而言,鮑姑其實並非專門的醫家,她的主要身份是修道之人,只是業餘行醫而已。當然,由於修道之人多通醫道,故此以女醫視之亦無不可,類似的情形在當時及以後都有不少,像唐代的蔡尋真、李騰空、胡諳等都屬於此列。

扯歷史—中國古代的女醫生

宋代之後,女性行醫的記錄漸多。特別是元明兩朝,朝廷採取了醫戶制度,規定各戶必須子襲父業。一入醫戶,子孫就必須世代業醫。由於從小耳濡目染,受到環境的影響,女性習醫者不少,但知名者並不多。甚至於有些醫術頗精的女醫,曾蒙朝廷徵詔,但仍未留下姓名,史書上也僅以某氏稱之。

在這種情況下,明代女醫談允賢的出現就顯得格外難能可貴,她不只是當時最有名的女醫,而且還有醫書傳世。事實上,談允賢倒非醫戶出身,她出身仕宦家庭,祖父曾任南京刑部郎中,兼以醫聞名,祖母亦知醫。受家風影響,談允賢自小喜愛醫學,15歲時就遍讀醫典,並隨家人臨證。起初她以自己和家人為治療對象,後來談氏遵守祖母的遺訓,正式行醫。由於醫術高明,遠近的女性患者找她治療者絡繹不絕,漸以婦科知名,往往獲奇效,在當時頗有聲譽。談氏不只行醫,還勤于思考,在晚年總結了自己多年的醫術與臨床經驗,撰成了醫案性質的《女醫雜言》一書。該書共收載了31例病案,其中涉及習慣性流產、經病、產後諸疾等,對於婦科學而言具有較高的參考價值。

歷史上,女性被忽視的現象當然不止發生在醫學領域。事實上,由於男權思想的作祟,女性在大部分的領域都曾處於被忽視、被冷落的位置,但在醫學領域體現得尤為明顯。這除了社會大環境的影響之外,與行業的屬性當然也不無關係。身為醫者,需要拋頭露臉,出入於各家各戶,與各種人打交道,而且涉及身體接觸,多有不便。這與當時社會對理想女性的要求也顯然有悖。所以從醫者之中,素有傳子不傳女、傳內不傳外的不成文之規,有些較開明的人或把醫技傳給女婿,但仍不願傳女。



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