咳嗽可以說是很常見的一種症狀了，感冒、咽炎、鼻炎等上呼吸道感染疾病會咳嗽，肺結核、慢阻肺，甚至是肺癌等肺部疾病也都會有咳嗽的表現。也有一些人一到冬天就會不停地咳嗽，反反覆覆，鎮咳藥、消炎藥用了一個遍，可惜都收效甚微。
咳嗽到底是如何發生的呢？不同疾病導致的咳嗽有哪些不同呢？下面，黃大夫就為大家一一解答。
咳嗽其實是機體的一種自我保護機制，是因為外界刺激或是炎症所致的呼吸道應激反應。我們平時被氣體、粉塵等刺激呼吸道時，都會出現一過性咳嗽的症狀，這是無法避免的。但是，如果是疾病所致的咳嗽，可能就不那麼簡單了。
有痰和沒痰的咳嗽，原來也不同！
在臨床中，常見的咳嗽症狀可以是有痰的和無痰的，即為咳痰和乾咳，這其實是兩種不同的症狀。有經驗的醫生都知道，對於咳痰患者，可能治療起來會更簡單一些，而乾咳患者可能會比較麻煩。當然，這不是絕對的，也不是說乾咳就比較嚴重，只是說乾咳可能會表現為反覆發作，延年不愈。
1. 首先，關於咳痰。痰是由肺和氣道排出的病理性粘液。如果人體被有害微生物如細菌、病毒等入侵時，會致支氣管黏膜受損，產生大量痰液，而痰中一般存在大量的細菌、病毒等。也就是說咳痰常與感染性疾病有關，如上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎、肺結核、慢阻肺等。因此，對於咳痰患者，可通過細菌培養找到致病菌，服用相應的抗生素治療，有效緩解症狀。
另外，咳痰還可見於左心衰竭、肺心病等心臟疾病患者，是因為高壓阻礙靜脈迴流，引起肺瘀血所致，表現為粉紅色泡沫痰。該類患者多是由慢阻肺惡化導致，其咳痰是長期性的，需要積極配合醫生治療，控制病情發展，以減輕症狀。
2. 其次，關於乾咳。乾咳的病因比較複雜，而且有很多患者的乾咳都是常年發作或是季節性發作的，尤其在秋冬季會咳得厲害。其實，乾咳也可能是痰太深或黏性太強咳不出所致，一般用化痰藥咳出後就會好轉。而真正的乾咳，常見病因可分為感染性和非感染性因素兩種。
其中，感染性因素常見有感染所致的呼吸道粘膜受損，如感冒、咽炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎等，一般出現在發病初期或後期，痰未產生或快消失的時候。
而非感染性因素就比較複雜了，該類患者的乾咳常表現為莫名發生，久咳不愈。針對這種情況，先要考慮的是過敏性咳嗽。該類患者發病常有明顯的季節性，多發於秋冬季，是因為對氣候變化和冷空氣過於敏感所致。患者在接觸有害氣體、粉塵、塵蟎或食用辛辣刺激性食物時，也會出現反覆的刺激性乾咳。這些都是過敏性咳嗽的表現，患者往往同時出現鼻癢、眼癢、流淚、流鼻涕等症狀，且常有過敏性鼻炎等過敏史。
另外，從中醫上講，長期乾咳也可能是肝陰虧虛、肺氣虛咳引起，常見於久病體弱、久咳後的患者，是因為久咳傷肺，或是肝陰虧虛所致的燥症。該類患者的表現就是乾咳無痰或痰少而黏咳不出，伴有咳無力、乏力、容易疲憊、氣短、出虛汗等症狀，而且咳嗽會在夜間加重。除此之外，服用某些藥物（如普利類降壓藥）也會導致乾咳症狀，停藥後會緩解。
最後要強調的一種危險性咳嗽，那就是肺癌所致的咳嗽。這種咳嗽也常表現為刺激性乾咳，只不過它除了長時間發作外，還會表現為常規用藥無效，伴有咳血、莫名消瘦、胸背部疼痛、發熱等症狀，如果出現這樣的狀況，記住一定要趕緊去醫院！
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