「健康課堂」咳嗽


「健康課堂」咳嗽

“是否正在使用某些藥物?”

並不是所有咳嗽都是由於自身身體抵抗力差引起的,有一些可能是因為正在服用的某些藥物引起的乾咳哦!

1- 血管緊張素轉移酶抑制藥:此類藥物為降血壓藥,這類藥物主要的不良反應為乾咳。多在晚睡前或夜間出現,為陣發性、連續性乾咳,並伴有咽部發癢和咽部異物感。

2- 血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥:這類抗高血壓藥一些成份也可引起乾咳,但較血管緊張素轉移酶抑制藥較少。

3- 抗心律失常藥:胺碘酮可引起肺纖維化,表現為呼吸困難,劇烈乾咳。

4- 利尿藥:氫氯噻嗪可致間質性肺炎急性發作,表現為哮喘、乾咳。

5- 抗結核藥:對氨基水楊酸鈉可致乾咳。

6- 抗潰瘍性結腸炎藥:柳氮磺吡啶可引起咳嗽、呼吸困難。

7- 抗腫瘤藥:博來黴素可引起乾咳,呼吸困難。環磷酰胺、甲氨蝶呤也可引起咳嗽。

8- 抗菌藥:呋喃妥因可致間質性肺炎和肺纖維化,表現為呼吸困難、乾咳。

9- 其它如金諾芬、色甘酸鈉也可引起咳嗽。

由上述藥物引起的咳嗽,應用鎮咳藥是無療效的。此時應建議顧客立即停藥,請醫生更換其它治療藥物,必要時加用其他適病藥物緩解症狀。

若沒有使用以上的藥物,則可進一步看看症狀

“有沒有痰?”

無痰乾咳

用於無痰乾咳的藥物主要分中樞性和周圍性兩類。

中樞性鎮咳藥:有可待因、右美沙芬等:用於劇烈乾咳和刺激性咳嗽,尤其適用於伴有胸痛的劇烈乾咳。

需要提醒的是,在止咳的同時阻礙痰液咳出,可能加重感染、阻塞氣道;可待因長期、大量服用時有成癮性。

外周性止咳藥:有苯佐那酯、苯丙哌林;用於輕度刺激性乾咳和陣發性咳嗽。

根據咳嗽的症狀再具體選擇藥物。

咳嗽痰多

主要分噁心與刺激性祛痰藥、黏液溶解劑及黏液調節劑3類。

氯化銨、愈創甘油醚:適用於痰少且黏滯不易咳出的情況,但用量不宜過大。

乙酰半胱氨酸:適用於痰液黏稠、難以咳出的情況。

氨溴索:能使痰液變稀薄,易於咳出。

“喘不喘?”

麻黃鹼:用於伴有輕度氣喘的咳嗽。

但麻黃鹼可引起焦慮、頭痛、心悸、血壓升高等,不宜長期服,也不建議晚上用,以免失眠。

“是否過敏?”

撲爾敏、氯雷他定:因接觸花粉等過敏原引起的咳嗽。

撲爾敏服後易引起口乾、嗜睡等錐體外系反應,白天需開車、從事高空作業及精密儀器操作者應慎用。

咳痰的顏色

咳嗽在臨床上以風寒、風熱兩種證候最為多見。春季出現咳嗽大多是由於感冒引起的,人體感冒後便容易出現發燒、咳嗽、喉嚨幹痛等症狀,因為感冒類型的差異,使得咳嗽的類型隨之不同,所以才會出現不同的症狀。

1、風寒咳嗽:痰稀薄色白,咽喉癢不痛,舌薄白,脈浮,

常選擇品種:止嗽散,川貝止咳糖漿、風寒咳嗽沖劑、半夏止咳糖漿、通宣理肺口服液、止咳丸,蘇子降氣丸、甘草片。感冒清熱顆粒、感冒軟膠囊、風寒感冒顆粒和通宣理肺丸。

2、風熱咳嗽:咽喉痛,痰黃稠,

中成藥:可服羚羊清肺丸、桑菊感冒片

常選擇品種:念慈庵、川貝枇杷露、羚羊清肺散、痰咳淨、清肺抑火膠囊、牛黃蛇膽川貝液、止咳化痰膠囊、川貝止咳露、強力枇杷露、消炎止咳片。

風熱感冒引起的咳嗽[用藥指導]

(1)複方金銀花沖劑+複方氨酚烷胺片(膠囊)

(2)複方金銀花沖劑+可泰舒(布洛芬偽麻黃鹼分散片)

(3)板蘭根顆粒+ 可泰舒(布洛芬偽麻黃鹼分散片)

(4)板蘭根顆粒+複方氨酚烷胺片(膠囊)


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