病例分析——咳嗽

病例分析——咳嗽

病例分析

張某,男,40歲,患者於9月中旬感冒後,咳嗽一直未愈。曾服中成藥半夏露、複方枇杷露和桑菊感冒片、止嗽散等藥,效果不理想。現症見:面色晄白,咳嗽痰多,色白而粘,胸脘痞悶,食後腹脹噁心,食慾減退,大便不實。舌質淡紅,苔白膩,脈緩滑。

診 斷

中醫診斷:咳嗽(脾胃虛弱,痰溼壅肺)。

西醫診斷:慢性氣管炎。

  • 方 藥

蒼朮10g,白朮10g,茯苓15g,陳皮10g,半夏10g,川樸10g,旋復花10g,桔梗10g,枳殼10g,紫菀10g,炙款冬花10g,炙甘草6g,生薑三片、大棗五枚為引。5劑,水煎服。

二 診

胸脘痞悶,食後腹脹已減,咳嗽痰稀,咯痰已利,食慾好轉.

  • 方 藥

黨參15g,白朮10g,陳皮10g,茯苓15g,香附10g,砂仁8g,川樸10g,枳殼10g,旋復花10g,半夏10g,桔梗10g,甘草3g,生薑3片、大棗5枚為引。5劑,水煎服。

三 診

咳嗽止,大便實,舌質淡紅,苔薄白,脈和緩。以香砂六君子丸補脾胃後天之氣,扶正為主。每次6g,每日3次,溫開水送服。

預 後

10日後,咳嗽,吐痰消失,食慾恢復,胃脘已舒。追訪,症狀消失,未再復發。


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