咳嗽,只分寒咳和熱咳嗎?

本文由固生堂特聘專家曾曉林醫師指導下撰寫

咳嗽是中醫門診很常見的一個病種,男女老少、一年四季皆可發。相信很多人都有過一種體驗,就是感冒很快好了,咳嗽卻老是好不了。

雖然不是什麼“大病”,但有時拖拖拉拉,也很是煩人,嚴重的還會發展成為慢性咳嗽或哮喘。所以,咳嗽病雖小,也要及時正確地治療才行。

隨著中醫科普越來越多,不少患者也是瞭解了一些中醫知識,常常會在門診上問:“醫生,我這個是屬於寒咳還是熱咳?”今天,就這個問題跟大家講一講。

咳嗽,只分寒咳和熱咳嗎?

1.咳嗽的分類

在中醫的概念裡,咳,是指有聲無痰;嗽,是指有痰無聲。因為臨床上一般痰聲並見,所以合稱為“咳嗽”。明代醫家張介賓把咳嗽分為“外感”和“內傷”兩大類。

外感咳嗽是指由六淫外邪侵襲肺系,肺失於宣肅而成,以咳嗽或咯吐痰液為主要表現的病證。內傷咳嗽是指因臟腑功能失調、內邪幹肺所致。有肺臟自病,也有他髒先傷而病及於肺者,最終均導致肺的宣發肅降功能失調而引起咳嗽,尤以肺、肝、脾三髒的失調最為常見。

咳嗽,只分寒咳和熱咳嗎?

大家所熟悉的“寒咳”、“熱咳”大多數時候是指外感咳嗽裡的“風寒束肺證”和“風熱犯肺證”。此外,外感咳嗽裡還有“燥邪(溫燥、涼燥)傷肺”的分類。內傷咳嗽又有痰溼、痰熱、寒飲、肝火犯肺、肺陰虛、肺陽虛等類型。

一般來講,外感咳嗽病程較短,起病較急;內傷咳嗽病程較長,起病緩慢,病勢纏綿。臨床上也經常兩者並見——外感咳嗽拖延成內傷咳嗽,內傷咳嗽的患者又容易患外感咳嗽。

2.中醫治療咳嗽,都有什麼好方法呢?

1)內服中藥

大家最為熟悉的,莫過於內服中藥了。內服中藥治療咳嗽簡便可行,療效確切。但因咳嗽種類多,不同類型(證型)的咳嗽用藥差別很大,所以應該由專業醫師開具處方。如果家裡備有中成藥,最好也先諮詢醫師,看是否對證後再服用。

2)中藥穴位貼敷

中藥不僅在內服領域起作用,在外治領域也是頭號功臣之一。穴位貼敷是把中藥研成細末,用水、醋、蜂蜜或薑汁等調成糊狀,直接貼在穴位上的治療方法,讓中藥和穴位發揮雙重功效,是治療咳嗽(尤其是內傷咳嗽)的常用方法。

咳嗽,只分寒咳和熱咳嗎?

3)針刺

很多人不知道,其實針刺也是治療咳嗽的有效方法。古人運用針灸的歷史要比中藥更久遠,《黃帝內經》裡有非常大的篇幅是在論述經絡、針灸的。《黃帝內經素問·咳論》曰:“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。……治髒者,治其俞,治府者,治其合,浮腫者,治其經。”意思是說,五臟六腑都有可能令人咳嗽,而不僅僅是肺本身;治療五臟引起的咳嗽,要針對應的輸穴,治療六腑引起的咳嗽,要針對應的合穴,治療咳嗽浮腫,要針對應的經穴。針刺治療咳嗽的運用是自古以來就有的。

4)艾灸

艾灸具有溫通經絡、散寒的作用,對於風寒束肺型咳嗽尤為適用。

咳嗽,只分寒咳和熱咳嗎?

5)刺血療法

刺血療法是通過針刺某些穴位或體表小靜脈而放出少量血液的治療方法,具有洩熱、活血等作用,對於風熱犯肺型咳嗽尤為適用。

此外,“咳嗽”,即可以是一箇中醫病名,也可以是疾病的一個症狀。在現代醫學中,呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎等疾病都可以有咳嗽的症狀,均可按中醫的思維和方法來論治。有些肺癌初起也以咳嗽為主要症狀,應由醫生鑑別判斷。

綜上所述,咳嗽分類多,不僅僅是寒熱兩型,同時,中醫治療的手段也很豐富。患咳嗽應該及時診治,以免延誤病情。

固生堂名醫

咳嗽,只分寒咳和熱咳嗎?

簡介

中醫碩士,畢業於廣州中醫藥大學。師從嶺南針灸流派“靳三針”法定傳人袁青教授。任廣東省針灸學會針藥結合專業委員會委員,參編人民衛生出版社《靳三針法》專著,發表國家核心期刊論文數篇。

擅長

熟練運用針刺、艾灸、埋線、拔罐、自血療法、刺血療法、火針、小兒推拿等中醫外治技術。 擅長運用針灸、中藥相結合的方法治療內外科疾病、調理亞健康狀態,尤其對月經不調、痛經、不孕(針灸促排卵)、產後惡露不盡、乳腺增生症、急性乳腺炎、產後積乳、產後缺乳、小兒消化不良等有豐富經驗,對肥胖症、面癱、鼻炎、胃痛、便秘、肌肉勞損、急性扭傷、感冒、咳嗽等亦頗有心得。

出診時間

廣州赤崗分院/廣州五山分院,週一至週五、週日


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