40多歲的老王是一位建築工人，5年前，他的兩隻小腿上出現了“蚯蚓”樣突起的血管。他以為只是勞累的影響，平時經常小腿痠脹，容易疲勞，也沒有其他不舒服，就沒怎麼去管。只是這突起的“青筋”越來越明顯，特別不好看。
他聽說刮痧能治這個，半個月前去了一家養生館刮痧，沒想到突起的部分竟開始潰爛。他在藥店開了點外用藥，但一直反反覆覆，最後無奈之下，才去醫院看病。
醫生一看，他的雙下肢靜脈明顯擴張迂迴，像蚯蚓樣爬滿了整個小腿，最嚴重的是，右側小腿已經出現了多處潰瘍、發黑！
醫生告訴老王，這叫做下肢靜脈曲張，並且右側小腿已經出現了反覆潰瘍、壞死，可能需要截肢，否則會有生命危險。
看到這裡，大家是不是覺得既可惜又吃驚？
那麼下肢靜脈曲張究竟是怎麼發生的呢？
正常情況下，我們小腿淺靜脈內的單向瓣膜可以讓血流從下肢迴流到心臟。但在某些情況下，這些瓣膜無法正常發揮功能，血液就會積聚在下肢，壓力隨之升高，造成靜脈擴張、變薄和迂曲。
長時間站立工作、高齡、肥胖、懷孕的人，都是下肢靜脈曲張的高危人群。
少數情況下，下肢靜脈曲張還有可能是深靜脈血栓的徵兆。
下肢靜脈曲張在我國很常見，但人們對下肢靜脈曲張的“誤解”很深，下面就來為你解密下肢靜脈曲張的10個真相！
下肢靜脈曲張確實有一定的遺傳傾向，如果父母一方有下肢靜脈曲張，子女的患病機率會升高。父母雙方都有的話，子女患病幾率會更高。但不是父母有，子女一定就會有。
目前還沒有足夠證據表明穿高跟鞋會引發下肢靜脈曲張。
但如果
長期穿高跟鞋，腓腸肌將長期處於一種僵硬狀態，血液不能迅速泵迴心髒，使靜脈的壓力增高，可能加重下肢靜脈曲張的症狀。因此，有下肢靜脈曲張的人，要避免長時間穿著高跟鞋。平底鞋或低跟鞋可以改善腓腸肌的肌張力，更有利於血液循環。
下肢靜脈曲張多與遺傳、肥胖、年齡有關，
現在沒有研究證明蹺二郎腿會導致下肢靜脈曲張。但蹺二郎腿會使下肢靜脈受到壓迫，導致靜脈迴流更加不暢，從而加重下肢靜脈曲張。
現在很多人都喜歡熱水泡腳，認為泡腳是一種很好的養生方式，但靜脈曲張的患者不宜泡腳。因為燙腳會使下肢靜脈更加擴張，靜脈血更容易滯留在下肢靜脈，從而加重病情。
按摩是一種很好的放鬆方式，但對下肢靜脈曲張無明顯的治療作用，反而會導致出血，特別是併發血栓性靜脈炎的患者，按摩會將血栓擠到深靜脈，發生肺栓塞的可能性增大。因此，
下肢靜脈曲張病友不適合按摩！
彈力襪越往遠端壓力越大，越往近端壓力越小，可促進靜脈血液迴流，因此靜脈曲張患者常需要穿彈力襪來緩解症狀。
但不是每個下肢靜脈曲張患者都能穿，下肢動脈硬化閉塞症伴有下肢間歇性跛行、急性皮炎、滲出或伴有溼疹、皮膚破潰伴有膿性感染、深靜脈血栓急性期、下肢動脈血管旁路移植術後的患者不能用，失代償的充血性心力衰竭等患者慎用 。
刮痧通過刮壓確實會使靜脈瞬時變得扁平，但更會導致局部皮膚、皮下組織、靜脈受到損傷，靜脈受傷後會有炎症滲出和血栓形成，從而會加重靜脈曲張和發生血栓性靜脈炎，上面那位患者的截肢悲劇就是刮痧直接引起的。
所以，下肢靜脈曲張的患者就不要通過刮痧來治療啦！
下肢靜脈曲張主要是下肢靜脈瓣功能不全造成的，與飲食沒有很大的關係，因此不能通過飲食來治療下肢靜脈曲張。但養成健康的飲食習慣對下肢靜脈曲張術後恢復、預防其他疾病肯定是有幫助的。
下肢靜脈曲張的發展可分六期[1]：
一期：網狀毛細血管擴張，症狀不明顯；
二期：站立時出現彎曲增粗的淺表毛細血管，平臥或抬高腿部後消失，常小腿痠脹、易疲勞，為最佳治療時期；
三期：曲張的毛細血管增多，患肢水腫明顯；
四期：患肢皮膚顏色加深，重者局部皮膚可出現又硬又黑的情況；
五期：為急性潰瘍期，在外傷情況下，患肢易發生破潰且傷口難以癒合；
六期：皮膚破潰反覆發作，俗稱“老爛腿”。
其中，五、六期如果得不到及時有效的治療就可能導致截肢。雖然這種情況很少見，但腿上有“蚯蚓”的人，還是要引起重視。
說一千道一萬，下肢靜脈曲張不會自愈，但如果在醫院接受正確的指導和治療，大多數患者可以治癒。
這個病有很多保守治療的方法，如彈力襪、鍛鍊，硬化劑治療[2]和手術治療[1]，個體化的治療往往能達到很好的效果。
參考文獻
[1] The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases Clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum
[2] 中華醫學會外科學分會血管外科學組，硬化劑治療下肢靜脈曲張（中國）專家指導意見（2016），中華血管外科雜誌2016年11月第1卷第3期
來源 騰訊醫典
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