（本報記者董笑非）專家簡介徐志堅，現任中國醫學科學院腫瘤醫院防癌體檢中心副主任、北京市健康保障協會第三屆理事會副會長等職。近10年來，他主持、參與國家、省部級腫瘤預防和篩查等相關課題20餘項，在包括SCI期刊在內的專業雜誌上發表論文30餘篇，主編《不生癌的智慧》《談癌不色變》，擔任《健康管理師：健康體檢分冊》《健康體檢操作常規》《中華健康管理學》副主編，參與編輯腫瘤防治學術專著5部。其開發的合理用藥系統、遠程會診系統、病人管理系統等，獲計算機軟件著作權登記證書。此外，他還擁有“一種便於夾持固定的腫瘤切割裝置”“一種具有排血功能的腫瘤手術用擴撐裝置”等5項實用新型專利。
癌症嚴重威脅著人們的健康和生命,近年來，如何防癌抗癌已成為人們關注的熱點。中國醫學科學院腫瘤醫院防癌體檢中心副主任徐志堅告訴記者：“面對癌症，個體預防不如群體預防，個體治療也不如群體預防。”
癌症作為一種生活方式性疾病，多發於40歲以上人群，這與人體危險因素的逐漸累積密切相關。鑑於癌症形勢的嚴峻性，有別於健康體檢的防癌體檢正在進入人們的視野，並被越來越多的人接受。
一般的健康體檢，往往注重常規檢查項目的全面性，篩檢手段相對簡單，不一定包含針對某一特定癌症的專項檢查。即使其所含項目包括一些癌症檢查項目，但檢查深度和專業判斷仍不能完全滿足預防癌症的需求。而防癌體檢的目的是，在“健康”人群中發現早期或沒有症狀的癌症患者，在出現臨床症狀前或在癌症細胞發生浸潤前，藉助各種檢查手段發現癌症。腫瘤早期診斷對從業人員的專業診斷能力、危險因素評估及對各項檢查指標綜合分析能力的要求很高。
據徐志堅介紹，受諸多條件限制，癌症篩查不能覆蓋所有年齡段的人群，只能針對高發癌種和高發年齡段的人進行篩查。
如父母雙方均為癌症患者，其子女的患癌概率較大，且子女較父母患癌的年齡通常會提前6~10年。因此，單一親屬患癌的人，可按照一般風險人群進行癌症篩查；兩個或多個親屬患癌的人，則需按照高危人群的篩查原則進行篩查。目前，肺癌、乳腺癌、宮頸癌、結直腸癌、胃癌、前列腺等，是防癌體檢可篩查的主要病種。
以肺癌為例，首先要做基線篩查。40歲以上高危人群（如有吸菸史、經常在密閉環境工作或在霧霾天氣參加室外作業、接觸放射性元素等人群）做低劑量螺旋CT篩查。醫生根據檢查結果給出隨訪、複查建議。通常，結節分為低、中、高危類，醫生需要根據風險度給出再次檢查的時間建議。如檢查發現高危結節（15mm以上），且癌症特徵明顯，醫生會直接建議進行穿刺；如檢查發現中危結節（7~15mm），則需要根據臨床特徵隨診觀察，複查時間可能是3個月、6個月或1年後；如發現低危結節，病人只需做常規篩查即可。
“從人體接觸危險因素到出現癌細胞，大約需要8~10年。在此階段，發現並診斷癌症才是有效的癌症篩查。也就是說，在癌細胞沒有轉移或沒有出現遠處轉移前切除，患者會獲得很好的治癒。”徐志堅說，“每年約有300萬癌症病例被發現，大多已處於癌症晚期，而這些癌症都是經過8~10年演變過來的。也就是說，在任何時間節點，我們身邊都有300萬癌症病例，如果能儘早篩查，國家能節省很多醫療費用。”
“發現一個早期癌的效果，遠遠大於一個好的治療方案。”談及未來的癌症篩查，徐志堅認為，個人是健康的第一責任人，政府、醫療機構、保險公司、個人所屬單位、社會健康管理機構等都將是參與者。
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