文、圖/羊城晚報全媒體記者 張華 林清清 陳玉霞
2月29日上午，廣州市人民政府新聞辦公室在廣州市新聞發佈廳舉行第27場疫情防控保障主題新聞通氣會（中西醫結合防疫防控專場），重點介紹廣州市“中西醫協同”治療在疫情防控中的作用。
廣州市衛生健康委中醫藥管理處處長陳宇斐，廣州市新冠肺炎中醫藥防控工作專家組組長、廣州醫科大學校長王新華，省、市中醫藥防控專家組副組長、廣東省中醫院肺病科科主任林琳，香雪製藥董事長王永輝、廣藥集團副總經理劉菊妍出席發佈會，並回答記者提問。
廣東省中醫院肺病科主任林琳在會上指出，廣州市衛健委於1月19日就成立新型冠狀病毒肺炎防控中西醫專家組，並進行新冠肺炎中西醫預防、診斷、救治的相關討論和培訓。
林琳主任說，通過收治病人、現場會診、遠程會診、集體討論等形式，收集新冠肺炎患者臨床資料和中醫四診資料，進行證候探討，分析新冠肺炎的中醫病因病機、證候規律，結合古代治療瘟疫的文獻經驗、現代相關疾病的救治原理和經驗，以及既往非典型肺炎救治經驗、一線中醫專家的新冠肺炎治療反饋建議，先後提煉出兩版《廣東省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥治療方案》，指導省內各級醫療衛生機構臨床救治。
中醫專家們運用方案在中西醫結合治療新冠病毒肺炎過程中，不斷總結療效、分享經驗。觀察到中醫藥在改善症狀、穩定疾病發展以及促進康復方面有幫助。中醫早期、全程參與，中西醫結合治療，效果更好。
根據目前觀察，中醫藥療效有：1、改善症狀。如幫助退燒，緩解咳嗽、氣促憋氣、乏力，噁心嘔吐、食慾不振，腹脹便秘、腹瀉等症狀。2、穩定病情，阻止病情向重症發展。3、幫助疾病恢復。中醫藥辨證治療，可扶助正氣，清除餘邪，促進身體康復。
另外，中醫八段錦、太極拳、拍經絡等功法鍛鍊、針灸、耳穴壓豆、情志調養，飲食調理等方法，對於患者康復亦有很好的作用。
新冠肺炎中醫治療首先從整體來考慮，一方面考慮“天人合一”，因時、因地、因人“三因制宜”，新冠病毒肺炎在廣東和武漢的表現特徵，不同地區不同病者的表現略不同，通過臨床證候分析，總結廣東新冠病毒肺炎病理特點為“溼、熱、瘀、毒、虛”，臨床上根據不同病者的不同證候進行加減辯證治療。
另一方面還要考慮人體是一個有機的整體，不能“頭疼醫頭，腳疼醫腳”“肺病治肺”，所以更要分析肺炎的病理發展的來路，早期截斷，扭轉病勢發展。這次新冠肺炎，方案中治療的是膜源的溼或溼熱，通過宣散、調和、清解、通下原則來治療。
並不是一味的清肺化痰止咳平喘。由於本病溼性纏綿、粘滯難解的特點，還加用了淡法（也就是淡滲利溼）的法則治療。體現了“溼熱病治療——通陽不在溫，而在利小便法”的思想。此外整體觀還表現在本次肺炎不但治了肺（清肺補肺平喘），還通過清腸、調和脾胃、調補元氣來救治等等多角度整體治療。
林琳主任指出，新冠肺炎的中醫治療優勢還體現在分期分階段辯證論治上。中醫治療覆蓋疾病的全過程，對早期病人，主要是圍繞溼熱鬱肺來治療的，有些病人的溼比較重，有些病人的熱比較重，因此推薦了兩種不同情況的方藥。比如熱偏重的，用銀翹散合三仁湯來清熱化溼治療。溼重於熱的病人，推薦了達原飲來進行治療，早期針對清除溼熱之邪來進行治療的。
到了中期，這個疾病就比較嚴重了，這個階段是溼熱閉肺，堵在肺裡面，氣機不暢通了，整個消化系統會出現一些不暢通的情況，中醫稱之為肺胃同病。這個時候圍繞著氣機的堵塞來進行治療，推薦的方子是麻杏石甘湯、千金葦莖湯合小陷胸湯。
同時，根據不同病人的情況，還有一些加減，有些病人偏虛的，偏熱的也有一些加減。到了疾病的嚴重階段，這個階段的病人主要是出現呼吸衰竭，在這個時候病人的表現就是正氣虧虛、邪毒內閉，這個時候推薦扶正驅邪來治療，一方面是提高病人的免疫功能，扶助的正氣，另一方面要驅邪氣，降低炎症風暴、炎症損傷，這個階段我們推薦的是參附湯或者獨參湯，再加一些驅邪清熱解毒活血的藥物。
到了恢復期，主要是正氣不足，可能有餘邪未清，或者是正氣比較虛弱兩種情況，這一階段以扶正為主，驅邪的力度不強，或者是單純扶正，從促進身體修復的角度來治療。
可以說，新冠肺炎救治是按照既往的原理和經驗，結合本次疾病的特點，在中醫整體觀和辯證論治的思想指導下治療的，通過清除病理因素（邪氣）、提高免疫狀態，保護組織細胞（扶正氣），促進機體陰陽的恢復和平衡。
來源 | 羊城晚報•羊城派
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