文、图/羊城晚报全媒体记者 张华 林清清 陈玉霞
2月29日上午，广州市人民政府新闻办公室在广州市新闻发布厅举行第27场疫情防控保障主题新闻通气会（中西医结合防疫防控专场），重点介绍广州市“中西医协同”治疗在疫情防控中的作用。
广州市卫生健康委中医药管理处处长陈宇斐，广州市新冠肺炎中医药防控工作专家组组长、广州医科大学校长王新华，省、市中医药防控专家组副组长、广东省中医院肺病科科主任林琳，香雪制药董事长王永辉、广药集团副总经理刘菊妍出席发布会，并回答记者提问。
广东省中医院肺病科主任林琳在会上指出，广州市卫健委于1月19日就成立新型冠状病毒肺炎防控中西医专家组，并进行新冠肺炎中西医预防、诊断、救治的相关讨论和培训。
林琳主任说，通过收治病人、现场会诊、远程会诊、集体讨论等形式，收集新冠肺炎患者临床资料和中医四诊资料，进行证候探讨，分析新冠肺炎的中医病因病机、证候规律，结合古代治疗瘟疫的文献经验、现代相关疾病的救治原理和经验，以及既往非典型肺炎救治经验、一线中医专家的新冠肺炎治疗反馈建议，先后提炼出两版《广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案》，指导省内各级医疗卫生机构临床救治。
中医专家们运用方案在中西医结合治疗新冠病毒肺炎过程中，不断总结疗效、分享经验。观察到中医药在改善症状、稳定疾病发展以及促进康复方面有帮助。中医早期、全程参与，中西医结合治疗，效果更好。
根据目前观察，中医药疗效有：1、改善症状。如帮助退烧，缓解咳嗽、气促憋气、乏力，恶心呕吐、食欲不振，腹胀便秘、腹泻等症状。2、稳定病情，阻止病情向重症发展。3、帮助疾病恢复。中医药辨证治疗，可扶助正气，清除余邪，促进身体康复。
另外，中医八段锦、太极拳、拍经络等功法锻炼、针灸、耳穴压豆、情志调养，饮食调理等方法，对于患者康复亦有很好的作用。
新冠肺炎中医治疗首先从整体来考虑，一方面考虑“天人合一”，因时、因地、因人“三因制宜”，新冠病毒肺炎在广东和武汉的表现特征，不同地区不同病者的表现略不同，通过临床证候分析，总结广东新冠病毒肺炎病理特点为“湿、热、瘀、毒、虚”，临床上根据不同病者的不同证候进行加减辩证治疗。
另一方面还要考虑人体是一个有机的整体，不能“头疼医头，脚疼医脚”“肺病治肺”，所以更要分析肺炎的病理发展的来路，早期截断，扭转病势发展。这次新冠肺炎，方案中治疗的是膜源的湿或湿热，通过宣散、调和、清解、通下原则来治疗。
并不是一味的清肺化痰止咳平喘。由于本病湿性缠绵、粘滞难解的特点，还加用了淡法（也就是淡渗利湿）的法则治疗。体现了“湿热病治疗——通阳不在温，而在利小便法”的思想。此外整体观还表现在本次肺炎不但治了肺（清肺补肺平喘），还通过清肠、调和脾胃、调补元气来救治等等多角度整体治疗。
林琳主任指出，新冠肺炎的中医治疗优势还体现在分期分阶段辩证论治上。中医治疗覆盖疾病的全过程，对早期病人，主要是围绕湿热郁肺来治疗的，有些病人的湿比较重，有些病人的热比较重，因此推荐了两种不同情况的方药。比如热偏重的，用银翘散合三仁汤来清热化湿治疗。湿重于热的病人，推荐了达原饮来进行治疗，早期针对清除湿热之邪来进行治疗的。
到了中期，这个疾病就比较严重了，这个阶段是湿热闭肺，堵在肺里面，气机不畅通了，整个消化系统会出现一些不畅通的情况，中医称之为肺胃同病。这个时候围绕着气机的堵塞来进行治疗，推荐的方子是麻杏石甘汤、千金苇茎汤合小陷胸汤。
同时，根据不同病人的情况，还有一些加减，有些病人偏虚的，偏热的也有一些加减。到了疾病的严重阶段，这个阶段的病人主要是出现呼吸衰竭，在这个时候病人的表现就是正气亏虚、邪毒内闭，这个时候推荐扶正驱邪来治疗，一方面是提高病人的免疫功能，扶助的正气，另一方面要驱邪气，降低炎症风暴、炎症损伤，这个阶段我们推荐的是参附汤或者独参汤，再加一些驱邪清热解毒活血的药物。
到了恢复期，主要是正气不足，可能有余邪未清，或者是正气比较虚弱两种情况，这一阶段以扶正为主，驱邪的力度不强，或者是单纯扶正，从促进身体修复的角度来治疗。
可以说，新冠肺炎救治是按照既往的原理和经验，结合本次疾病的特点，在中医整体观和辩证论治的思想指导下治疗的，通过清除病理因素（邪气）、提高免疫状态，保护组织细胞（扶正气），促进机体阴阳的恢复和平衡。
来源 | 羊城晚报•羊城派
审签 | 张德钢
实习生 | 张丽芸
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