在工作中會接觸到非常多的腰椎間盤突出症患者，有些是剛檢查出病症的，有些是已經被腰突折磨了很多年的，這些患者在求醫過程中都飽受著一個疑問的困擾，那就是

“為什麼腰椎間盤突出症這麼折磨人，腰部和腿部各種疼痛不說，嚴重的還伴隨脊柱側彎和腿部的肌力下降。”。很多時候，門診的醫生是沒有太多時間去為患者解釋這些病症的原因，這也讓患者在治療時一知半解甚至是對治療的積極性也降低了。

今天就詳細地給大家解釋一下由腰椎間盤突出症為什麼會產生出這一系列的症狀。

為什麼腰突出會引起腰腿痛？

首先從腰椎結構上來說，我們人體一共有5節腰椎，而椎間盤是在兩節腰椎椎體之間，起緩衝跟支撐的作用。椎間盤後面有神經根和硬膜囊等軟組織，當椎間盤突出以後，如果壓迫到硬膜囊，由於它本身有一定的緩衝力，因此造成的症狀相對不明顯。

但是如果壓迫到了神經，比如說腰椎上的竇椎神經，這根神經會在炎症或者受壓等刺激下產生痛覺。而其他的神經根本身就比較細，所處空間又窄，“柔弱”的神經根長時間受壓就會有缺血狀況發生，很多腿部的神經又都是從腰部所對應的脊髓發出的，因此腰突在造成腰痛的同時又會引發腿痛。

為什麼腰突會引起脊柱側彎

之前有遇到過一個非常典型的患者，他在進診室的時候我就發現，他和其他病人走路的步態不一樣，帶有很明顯的一瘸一拐的樣子。這個患者的病史比較長，一直也沒有好好地去治療。從他的影響檢查資料來看，脊柱發生了側彎。

這類型患者多數是由於椎間盤中的髓核突出，人體本能的為了使神經根不受到壓迫，拉開兩者間的距離，就會不自覺的使脊柱發生側彎。通常都是彎向患側，少數彎向健側。特別是髓核突出以後，患側的腰部肌肉由於疼痛，長期處於緊張痙攣的狀態，而健側的肌肉比較放鬆，肌力平衡失調更容易引發側彎。

肌肉萎縮與肌力改變、感覺減退、腱反射改變

有些患者在體查時會發現他們的雙腿大小不一致，其中一隻要相對於另一隻明顯小一些，在觸摸患者患側的腿部時，有些患者是沒有感覺的，或者感覺不明顯，肌肉的力量也有衰退的現象。在給患者做膝腱反射測試這類深反射體查時，會發現這些患者的腱反射很弱。

這種症狀多是由於一側的患肢神經根長期受到嚴重地壓迫，產生神經麻痺後導致肌肉萎縮、肌力減弱及活動障礙等症狀，而腱反射這種深反射一旦減弱或者消失，就代表了其對應的神經根受到了損傷。

這些症狀或輕或重無一不在時刻折磨著患者，特別是疼痛，那麼究竟該怎麼緩解腰椎間盤突出症引起的疼痛呢

首先，對一些突出不是很嚴重的患者一般都是建議通過保守治療來緩解，比如在急性期臥床休息，在症狀有所緩解之後再逐漸開始做腰背肌鍛鍊。適當時還可以做一些牽引治療，讓突出的髓核組織，能夠稍微放鬆緩和一些，不直接地壓迫神根。

其次，腰椎間盤突出症導致疼痛時常伴隨著周圍軟組織的炎症和炎性物質的刺激，這個時候我們在解除壓迫的同時還要消除炎症，通過消炎鎮痛的藥物，雙管齊下，這樣治療才能讓病人能達到一個消除腿痛腰腿痛症狀。

另外，症狀特殊的患者需要特殊方案去治療，例如有脊柱側彎的患者，可能需要佩戴矯形器等康復用具來穩定支撐，固定保護，減輕負荷，矯正畸形。

最後

很多急性期的患者都需要住院治療，在這期間有醫生在把控治療，而過了急性期進入到慢性期時，患者多是在門診治療，這時候患者沒有在醫生的監控之下，日常生活等諸多方面多需要向醫生了解清楚，特別是康復鍛鍊不能急，動作需要在醫生的指導下規範化，哪些動作可以做哪些不能做，鍛鍊強度如何選擇都需要注意，更重要的是患者本身能否長時間的堅持。

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寫在最後

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