業內人士:名氣大卻不會手術的醫生害人不淺

業內人士:名氣大卻不會手術的醫生害人不淺

作為一名醫生,經常會被諮詢去哪個醫院看病,去找哪個醫院做手術,還有很多人參考每年的“醫院排行榜”去看病!那些所謂“醫院排行榜”到底可不可靠?大家讓我我談談看法。

我的經歷比較豐富:從新疆醫療技術最落後的衛生院到縣醫院,從普通三甲醫院到排行榜中排名靠前的頂級三甲醫院,我都待過。我在各種醫院裡或者工作過,或者進修學習過。

我知道中國醫院裡是怎麼回事,也知道這種排行榜的含金量。

首先,這個排行榜,科研佔了很大的比例和權重。

中國醫院的科研就是看論文發表的數量和所謂SCI分數。我想不說中國醫生的科研為了什麼,有沒有水分。我先假定這些科研都沒有水分,都不是為了升職稱。不過,你知道的。

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即使這樣,醫生會寫論文和醫生會看病解決實際問題並不完全一致。

有很多醫生既會寫論文又會看病。但是也有不少醫生只會寫論文,不會看病,越是大型頂級醫院,這種極端情況越明顯。

2004年到2005年之間,我在上海某大型頂級三甲醫院進修普外科。該院的醫生全部是博士畢業,清一色的副主任醫生以上職稱。事實上,除了科室大主任和個別病區主任,其他醫生會開刀的,刀開得好的很少。

某病區老主任,當時做開腹全系膜直腸癌根治術非常漂亮,經常到外面開飛刀。

但是就是這麼一個醫生,他學歷低,不會寫論文,就是所謂的搞科研。他的病區主任的位置,被另一個博士畢業的很會寫文章的人搶了。在我進修結束的時候,這位老主任換了上海一個區醫院。

而病區的新主任,做手術真的是慘不忍睹,連我工作才六年的小主治醫師進修醫生也不如。不如的程度會讓人吃驚,我就不說了。這個病區主任也被幾乎所有的外科進修醫生所藐視。

我去上海進修前,因此醫院從浙江某醫院引進了一個開刀好,寫文章也好的一個大科室主任

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大樹之下,寸草不生。學術霸權行為,很多中國大醫院都存在。

在中國某些大型醫院,因為大家都是高學歷的博士畢業醫生,會寫文章。如果大家都會開刀,科主任的位置很容易被別人搶去。因此,有些科主任就不讓手底下的醫生動手術,不給動手術,醫生手術水平就不會提高,不會搶他的主任位置。

這就導致了很多高年資醫生會寫文章,會談理論,就是不會動手術,不會看病。這些高年資醫生,其實很慘。

還有一些醫生,是隻會寫文章和講課的醫生。這個真的很極端。小醫院裡,這種醫生沒法混下去,但是,大醫院裡,這種醫生很好混。

我再講一個故事吧。這是一個真實的故事。這個故事,下午我寫到一半,又把它刪了。我想了想還是把這個故事給講出來,反正大家也猜不到他是誰。

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故事發生在2004還是2005年,有點模糊,上海,AB兩家頂級醫院。

A醫院泌尿外科,收治了一個腎囊腫的病人,準備做腹腔鏡下的腎囊腫開窗手術。該病人同時患有慢性膽囊炎膽囊結石,有手術指徵。

病人要求兩個疾病在同一次手術中做,同時要求有上海水平最高的醫生做手術,當然會診費自己會出。

病人屬於有點背景和錢的人,所以A醫院的普外科醫生聽到病人說要請上海最高水平的醫生做手術,有點不爽。就對病人說:“做腹腔鏡下膽囊切除手術,我們沒有問題,我們也做了很多年了,但我們不是上海水平最好的。不過我可以建議你找一個上海灘做腹腔鏡下膽囊手術名氣最大的B醫院的C教授。”

就當時的情況來說,C教授幾乎在每一次學術會議上都有關於腹腔鏡膽囊切除術的發言介紹他們的手術經驗。他發表在各種頂級雜誌上有關LC的文章也非常多。他確實是行業內名震江湖的大牛人醫生。

病人隨即要求C教授來會診做手術,當然也準備了豐厚的會診費。

在手術前一天,A醫院的泌尿外科醫生,打電話給C教授,和他約定好時間,前來醫院會診這個膽囊炎膽囊結石的病人。

第二天一早,C教授欣欣然準時前往。A醫院接待人員把教授直接帶入了手術室。

泌尿外科醫生已經準時給病人做完了手術。就等著C教授上臺給病人做LC術了。手術鋪巾都已經鋪好了。C教授一看就呆住了,這不是會診,這是會診手術啊。

一開始他說普外用泌尿外科的器械不對。A醫院的醫生說:普外專用器械已經全部準備好了,超聲刀也準備好了。

然後他說沒有助手一個人沒法做手術啊。

A醫院的普外科醫生接著說:“我們做LC手術也很多年了,雖然手術做得不是很好,但是做助手扶扶鏡子是沒有問題的。”

C教授還講了很多理由,就是不想做手術,A醫院的醫生都以為是C教授在謙虛,把他的理由都一一滿足了。

磨蹭了好久,C教授硬著頭皮洗手上了手術檯。LC(腹腔鏡下膽囊切除術,下同)手術一開始,要在病人肚子上打洞,當年的LC 手術,還是常規的臍孔、劍突下和鎖骨中線右肋緣下三個洞。

C教授打完臍孔的洞後,接下來打另外兩個洞,頓時就讓人覺得石破天驚,與眾不同。

教授畢竟是教授,大家紛紛前來圍觀教授手術。結果教授打的洞,暴露不出手術野,做手術非常彆扭,根本就沒法做手術。

當然手術做得一塌糊塗,血淋淋的沒法完成。教授一邊做手術,一會兒埋怨手術器械不順手,一會兒埋怨助手配合不好。

這個時候大家當然明白是怎麼回事了!為了給教授臺階下,A醫院的醫生建議,反正這個時候已經中飯飯點了了,建議C教授先下手術檯,吃中飯。

手術做不好是因為教授助手配合不好,因此要把C教授的徒弟叫過來做助手。

等C教授飯吃完,C教授徒弟也到了,洗手上臺!徒弟一上臺就大罵:“他媽的這洞是誰打的啊?有這樣做LC的嗎?這樣暴露得出來嗎?不懂不要亂搞啊!”

C教授臉上紅一陣青一陣,眾醫生護士憋著,強忍著不笑。

徒弟做手術確實也厲害,在那三個亂七八糟的洞基礎上,也把手術給完成了。

這不是笑話,這是一個真實的故事。雖然14年過去了,我相信不少當事人還記得這個事。

從那件事開始,我就知道了,外科醫生可以分為三種:

业内人士:名气大却不会手术的医生害人不浅

一種是專門寫論文、到處講課的理論醫生。

一種是不寫論文和講課的會做手術的醫生。

一種醫生是既會做手術又會寫論文的醫生。

江湖上,名氣最大的就是第一種醫生。其次是第三種醫生。第二種醫生,至於手術室裡的人或者同科室的人知道。

醫院的排名,從某個角度說明一個醫院的綜合實力,但是和單個醫生的醫療技術上並不相關。頂級大醫院有最頂尖的技術好的醫生,也有不少技術非常平庸的醫生。小醫院也有技術非常好的大醫生。

大廟裡不一定全部都是得道高僧,也有小沙彌和打雜的人。小廟裡,也可能有高僧大德。

鄭重提醒大家:除非一些疑難重症,在常見病的診斷和治療上,實在沒有必要去排行榜上的大醫院

如果全國13億人口全部跑排行榜醫院去看病,各醫院規模再擴大100倍,也容不下那麼多病人。

因此,我國一直在推行三級診療的分級診療制度,合理分流病人到各級醫院,以此來解決看病難的問題。但是一直得不到很好的推行。

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但是普通人並不瞭解這一點。年年搞醫院排行榜,和國家的基本醫療政策是相悖的,讓大家都去排行榜上的醫院,這樣做,國人看病只會越來越難。

普通人如果到了這些醫院,也不一定能夠保證每個醫生水平都很好。如果到不了這樣醫院,只會增加焦慮。

所以,以我醫生的眼光看來,每年接近年底,各種醫院的排行榜,都是各種利益榜,生意榜。

我把它看成為一個娛樂榜單,看一看,笑一笑。以此文來回應這個醫療排行榜。皇帝的新裝,說一說也無妨。

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