平時經常有寶媽諮詢寶寶晚上睡不安穩，喜歡哭鬧。排除飢餓、冷熱、不舒服等因素後，最後考慮是寶寶維生素D補充不足引起的神經興奮性增高導致的。通常建議寶媽在保證奶量的基礎上，給寶寶增加維生素D的補充量。

可是大多數寶媽都會很擔心：“目前我們每天都在吃維生素D的，加大補充量會不會引起中毒？會不會有什麼副作用？”。

那麼今天我們一起看下維生素D的本體吧~來看看我們每天給寶寶補充的維生素D到底是什麼物質？補充D2和D3是一樣的嗎？

什麼是維生素D？

維生素D是一組具有生物活性的脂溶性類固醇衍生物，包括維生素D2（麥角骨化醇）和維生素D3（膽骨化醇）兩者。前者存在於植物中，後者是由人體或動物皮膚中的7-脫氫膽固醇經日光中紫外線的光化學作用轉變而成。食物中的維生素D2在膽汁的作用下，在人體小腸部位被吸收，而皮膚合成的維生素D3可直接吸收入血。

維生素D2和維生素D3在人體內都沒有生物活性，它們被吸收入血液循環後與血漿中的維生素D結合蛋白（DBP）相結合後轉運到肝臟。維生素D在體內必須經過兩次羥化作用才能發揮生物效應。維生素D的兩次羥化作用分別在肝臟，腎臟進行，最後生成有很強生物活性的1,25-二羥基維生素D，即1,25（OH)2D3。

維生素D的生理功能

上面的內容中，進入血液循環的維生素D（包括D2和D3）經過兩次羥化作用，最終形成了具有很強活性的1,25-（OH）2D3。在正常情況下，血液循環中的1,25-（OH）2D3主要與維生素D結合蛋白（DBP）相結合，對靶細胞（即目標細胞，產生作用的細胞）發揮其生理效應。1,25-（OH）2D3是維持鈣、磷代謝平衡的主要激素之一，通過作用於腸道、腎臟、骨骼而發揮抗佝僂病的生理功能。

① 促進小腸黏膜細胞合成鈣結合蛋白（CaPB），增加腸道鈣的吸收，同時伴隨磷的吸收增加。

② 增加腎臟對鈣、磷的重吸收，特別是磷的重吸收。提高血磷濃度，有利於骨骼的礦化作用。

③ 對骨骼鈣的作用：促進舊骨中鈣的釋放入血，促進新骨骨樣組織成熟和鈣鹽沉積。

目前研究進展認為1,25-（OH）2D3不僅是一個重要的營養成分，也是激素前體。其作用不僅侷限於腸道、腎臟、骨骼，還包括胰腺、胃、腦等其他組織器官，參與多種細胞的增殖，分化和免疫系統的調節，對人體還有很多其他的重要作用。

嬰幼兒體內維生素D的來源

①母體--胎兒的轉運

胎兒期可以通過胎盤從母體獲得維生素D。胎兒體內維生素D的貯存可以滿足生後一段時間的生長需要，而早期新生兒體內維生素D的量與母體的維生素D的水平和胎齡有關。

②食物中的維生素D

天然食物含維生素D很少，母乳含維生素D少，穀物、蔬菜、水果不含維生素D，肉和白魚維生素D含量很少。正是因為外源性的維生素D從食物中獲取的量太少，一般在寶寶出生後兩週就強調開始每天補充維生素D製劑或食用強化維生素D的配方奶，保證維生素D的攝入量。

③皮膚的光照合成

皮膚的光照合成是人類維生素D的主要來源。人類皮膚中的7-脫氫膽骨化醇（7-DHC）,是維生素D生物合成的前體，經日光中紫外線照射（290~320nm波長），生成膽骨化醇，即內源性維生素D3。皮膚產生維生素D3的量和日照時間、波長、及暴露皮膚的面積大小都有關係。

嬰幼兒易產生維生素D不足的原因

①圍生期（胎齡28周至出生後不滿1周的時間）維生素D不足

母親妊娠期，特別是妊娠後期維生素D營養不足，如母親營養不良、肝腎疾病、慢性腹瀉、以及早產、雙胞胎都可能使嬰兒體內維生素D貯存不足。

②日照不足

紫外線是不能透過玻璃的，而嬰幼兒又長期在室內活動，加上部分地區霧霾嚴重，高大建築物的遮擋，氣候影響等原因都可能引起日照不足，導致內源性維生素D生成量不足。

③寶寶生長速度快

早產和雙胎寶寶出生後生長髮育快，需要的維生素D多，而且體內貯存的維生素D不足，容易引起維生素D不足。另外，嬰幼兒早期生長速度較快，也容易發生維生素D不足，這也是目前最長遇到的情況。

④維生素D補充不足

天然食物中含維生素D少，即使是純母乳餵養，若沒有補充足量的維生素D製劑，缺乏戶外活動，也會容易引起維生素D不足。

⑤疾病影響

胃腸道疾病或肝膽疾病會影響維生素D的吸收。比如慢性腹瀉；而肝、腎嚴重損害會導致維生素D活化的障礙；某些藥物的使用也會影響維生素D的吸收和活化。

維生素D我們每天接觸，每天會給寶寶補充，相信通過上面的內容，大家對維生素D也有了簡單的瞭解，關於維生素D的補充方法我們在之前的文章【

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