長治市人民醫院:縱膈腫瘤壓迫氣管險窒息,氣道雙支架植入即刻化險為夷!

近日,長治市人民醫院在多學科聯合下成功為一例縱隔型肺癌壓迫呼吸道至通氣障礙的患者施行雙支架植入術,迅速為患者解除了痛苦,受到家屬的高度讚揚。



長治市人民醫院:縱膈腫瘤壓迫氣管險窒息,氣道雙支架植入即刻化險為夷!



家住市區的76歲張花英老太太由於聲音嘶啞、飲水嗆咳、間斷咳嗽、咳痰、呼吸困難等症狀就診於長治市人民醫院腫瘤內科,診斷為縱隔型肺癌多發頸部、縱膈淋巴結轉移。明顯腫大的縱膈淋巴結壓迫氣管和食管,使患者不能平臥,煩躁不安,端坐呼吸也極度困難,同時,血氧飽和度不斷一降,隨時有窒息的危險,腫瘤內科主任趙軍迅速組織多學科會診決定:當務之急是要打通病人的‘生命氣道’,讓她呼吸恢復正常,置入支架是最佳辦法。



長治市人民醫院:縱膈腫瘤壓迫氣管險窒息,氣道雙支架植入即刻化險為夷!


圖為:患者入院時胸部CT

病人年齡大,麻醉、手術風險本來就很高,又為晚期腫瘤患者,管腔極度狹窄,氧儲備能力極差,支架放入的瞬間即會有窒息風險。術前經過多學科討論會診,患者主支氣管阻塞長約7CM之多,一個單支架的長度是6CM,所以討論之後,決定先上一個倒Y型治療,跨到隆突和左右支氣管,然後,再套一個管狀支架,同時放入兩個氣道支架,這又大大增加了難度和操作的風險性,因為,整個操作必須在分分鐘之內完成,不能失敗,只能成功!該介入手術風險極高。但此刻時間就是生命,儘快與患者家屬溝通後,介入血管外科和麻醉手術科團隊爭分奪秒投入到緊張的搶救中。麻醉團隊提前預以環甲膜麻醉,減少了操作中的刺激抵抗,同時,麻醉團隊的保駕,讓術者有了萬一失敗的保障。


長治市人民醫院:縱膈腫瘤壓迫氣管險窒息,氣道雙支架植入即刻化險為夷!

圖為:手術現場

在長治市人民醫院介入團隊和麻醉團隊的高度配合下,兩枚支架順利植入,21:00手術開始 , 21:15即 成功完成了這一超高風險的介入手術操作,患者的生命通道被打通,化險為夷,出現了立竿見影的效果,呼吸困難的症狀瞬間消失!後又為患者置入了空腸營養管,打通了營養通道,為患者的後續治療帶來了機會。


長治市人民醫院:縱膈腫瘤壓迫氣管險窒息,氣道雙支架植入即刻化險為夷!


圖為:患者手術後影像片

長治市人民醫院率先在本地區開展了雙支架置入術,此項技術在全省出處於領先水平。此例縱隔型肺癌壓迫呼吸道至通氣障礙患者的成功救治,又一次充分體現了長治市人民醫院在危重症患者多學科密切協作配合救治過程中的高超醫療技術。



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