宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，發展到晚期可迅速置人於死地。女性應該如何避免宮頸癌的發生？讓我們一起來看看北京大學人民醫院婦產科主任魏麗惠教授的講解。
問：宮頸癌是由什麼引起的？
魏麗惠：過去大家的觀念是宮頸癌和早婚早育、生得多、多孕和多性伴侶有關，上世紀70、80年代，大家開始關注到病毒和它的相關性，經過十多年的研究，到90年代明確了人乳頭瘤病毒感染，就是大家常說的HPV，是宮頸感染的主要病因。
99.7%的宮頸癌都存在人乳頭瘤病毒的感染，HPV感染的人群發生宮頸癌的危險率要比未感染人群高250倍。德國科學家後來得了諾貝爾獎，主要是發現有HPV和宮頸癌的相關性。
問：很多女性都會得宮頸炎，宮頸炎會不會轉為宮頸癌？
魏麗惠： 四五十年前，大家認為宮頸糜爛和宮頸炎就是發生宮頸癌的高危因素，經過這些年，特別瞭解了HPV和宮頸癌的相關性以後，發現它不是絕對的關係，所以現在並不贊成提出有宮頸糜爛就是將來會發生宮頸癌，這幾年開始糾正這種觀念的。
年輕女性在進入到青春期以後，受卵巢激素的影響，宮頸比較複雜，我們看到一段粉紅色，還有所謂糜爛的鮮紅色，認為有糜爛，認為有宮頸炎。實際是柱狀上皮變換了，不應該在那個位置，移位出來了。
當然很多的宮頸癌早期或者癌前病變確實表現為宮頸糜爛，這個話要兩方面說，既不能認為糜爛就是癌前病變，又不能認為有了糜爛可以不查，不管它。
問：宮頸癌有沒有什麼症狀？
魏麗惠：一般來說，有的人早期沒有任何症狀，而比較常見的有兩種，一種是白帶比較多，還有是接觸性出血，比如性生活以後有些血。如果碰到接觸性出血或者是白帶多一點，那都應該及時到醫院檢查。
問：宮頸癌對女性來說究竟危害有多大？
魏麗惠：要是惡性腫瘤肯定有危害，比如說年輕的女性得了宮頸癌，為了治療，她有可能失去生育的機會，特別是晚期的。當然早期還可以保留生育功能。如果是中年婦女，有可能全身擴散，最終死於癌。
問：得了宮頸癌，有可能引發其他的疾病嗎？
魏麗惠：宮頸癌在不同的期別表現不一樣，如果是早期的，僅限於宮頸局部的話，可能積極治療以後，就沒有問題了。如果是晚期的，那就像各種惡性腫瘤一樣，晚期的宮頸癌，五年生存率只有30%，包括宮頸癌。
宮頸癌可以在癌前發現，在早期發現，只要定期做了篩查，做了檢查，都可以早期發現，不至於晚期才去治療。所以現在提出希望消滅晚期癌，只要堅持檢查，定期篩查。
問：宮頸癌剛跟性生活有一定的關係，如果性生活過早，是不是就很可能會患病？
魏麗惠：性生活以後，有時候造成宮頸局部的損傷，另外HPV感染主要途徑還是通過性生活。所以過早地過性生活還有性伴侶過多，都是高危因素。
問：感染HPV就一定會得宮頸癌嗎?
魏麗惠：現在有很多病人說我查出HPV陽性，是不是一定得宮頸癌，甚至變成焦慮症、憂慮症，一定把子宮卵巢都切了。其實，HPV感染很多是一過性，通過自身免疫可以消除。只有高危型HPV的長期持續感染，將來才有可能發生宮頸癌。
從感染到癌前病變大概八到十年，從癌前病變再到癌也可能八到十年。我們為什麼說40多歲是高峰年齡，可能在20多歲感染，到40多歲發生宮頸癌。從開始感染到最後得宮頸癌的人可能不到0.5%。大家完全沒有必要害怕，說我感染就一定是宮頸癌，這不能劃等號。
問：多次人流會不會影響宮頸癌？
魏麗惠：多次人流本身就會對宮頸造成損傷，其實不僅僅是宮頸癌的問題，特別對從來沒有生育過的女性來說，人流會損傷宮頸、內膜，因為要把它吸乾淨。另外，宮頸長期造成損傷更易被感染，包括病毒的感染，建議大家注意避孕。
問：哪些人應該更加主動做宮頸癌的篩查？
魏麗惠：我覺得所有有性生活的女性都應該查，我常常在臨床上看到一些病人很可惜的，比如說她子宮切了，還留宮頸，就不知道需要查，到我們這裡看宮頸癌二期了。還有一些一直認為是功能性出血，反覆治療出血，吃中藥，最後一來看是宮頸癌。所有的女性只要有過性生活，一定要做宮頸癌篩查，不要覺得你得不了癌。
問：宮頸癌的預防手段，除了提前篩查還有沒有其他的辦法？
魏麗惠：還有就是疫苗的應用。疫苗打了以後，可能將來避免感染。但接種疫苗後，還需要定期做宮頸癌篩查。
問：作為丈夫應該如何幫助妻子預防宮頸癌？
魏麗惠：作為男性應該關注女性的定期檢查，督促她定期檢查。另外有一些生活習慣，清潔的習慣，一個男性比如說性生活前要洗。
我們發現包皮垢是刺激女性容易得宮頸癌的因素。所以男性雖然對他來講不像女性那麼容易得陰道炎，但是要保持他的清潔，性生活之前，要洗乾淨。
還要注意不要有那麼多的性伴侶，造成交叉感染，這都是男性應該注意的問題。
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