便血，生活中很常見的一種症狀，因快節奏的生活以及不恰當的飲食方式，讓很多人會有這樣的情況，尤其是久坐的上班族。而發生便血這種情況時，要麼覺得是便秘或痔瘡發作，不去注意，要麼認為是結直腸癌而惶惶不可終日。那麼，便血了是不是得了直腸癌呢？
例子：52歲的王阿姨，經常便血，但是她以為是“痔瘡”，就沒放在心上，在藥店買點藥膏草草了事，結果在一次大腸癌普查中檢查出了直腸癌，而且還是晚期。
如果王阿姨能夠在出現疑似“痔瘡”的症狀時，能及時去醫院檢查，早期直腸癌的臨床治癒率是很高的。
結直腸癌是最常見的惡性腫瘤之一。在消化道腫瘤中，結直腸癌的發病率僅次於胃癌和食管癌而位居第三。
像王阿姨那樣把直腸癌當痔瘡的人不在少數，但便血卻不一定和直腸癌劃等號的，便血是直腸癌其中的一個症狀，但不是所有的直腸癌都有這個症狀。
痔瘡便血與直腸癌便血的簡單區別
痔瘡表現為在排便後肛門內出血，血色鮮紅，不與糞便相混或便外表帶血，繼而滴血，甚者可見噴射狀出血，便後出血即自行停止。內痔無明顯疼痛感，外痔可伴有明顯疼痛。
當有暗紅色血便或粘液膿血便指血液或黏液與糞便混合排出，伴有消瘦、腹部隱痛，常見於結直腸腫瘤。
可能引發便血的原因
我們可以通過便血時的出血量、顏色等方面來大致判斷是什麼原因導致的。
1、上消化道出血
黑便，也就是柏油樣便是上消化道出血最為主要的表現，這是由於上消化道出血的血液在消化道內停留時間較長，血紅蛋白中的鐵在腸道細菌的作用下與硫化物結合成硫化鐵導致的。
導致上消化道出血的原因主要有消化性潰瘍、糜爛性胃炎等。與進食、大量飲酒、精神緊張等有明確關係。
2、直腸末段或肛門口病變
當出血量大、速度快時，黑便也可能轉為紅色血便，同時可能伴有嘔血，需要警惕。鮮血便主要是血液在短時間內快速經肛門排出，往往可以觸摸到腫物或伴有明顯的疼痛感，比較容易鑑別。
出現這種情況可能是痔瘡、肛裂、直腸脫垂等。
3、炎症性腸病
黏液血便，較渾濁，混合於糞便內，可伴有腹痛、發熱等症狀。
4、腸息肉
無痛性血便，可為鮮紅或暗紅色，可伴有排便習慣改變。
5、其他情況
需要注意的是：嬰幼兒出現腸套疊時也可以出現果醬樣大便，而痢疾、阿米巴感染等疾病時往往也伴有膿血便。
長期便血需警惕，早發現早診斷
早期直腸癌表現為：可能僅僅只有排便習慣的改變，或有少量無痛鮮紅色血便，常常被忽略，不容易檢出。
中晚期直腸癌表現為：出現典型的黏液膿血便，並出現腹痛、消瘦、發熱、大便形狀變細等表現。若有更為劇烈的腹痛、腹脹及停止排便排氣等症狀，要考慮腫瘤堵塞腸道形成梗阻的情況。
值得一提的是，大量事實證明，直腸癌常被當做痔瘡而忽視。
如有不適，建議做一個直腸指檢，直腸指檢是診斷直腸癌的必要檢查步驟，約75％的直腸癌患者於就診時可通過自然直腸指檢被發現。
不過最有效的方式是做腸鏡 檢查，雖有些痛苦，但可肉眼觀察全部結腸及直腸腸道內的情況，診斷率較高。
對於沒有明顯症狀的的人群建議從50歲開始做腸鏡檢測，排除直腸癌的風險。但有家族史的、大便隱血陽性、飲食不規律，喜肉少素等高危人群則需要儘早進行腸鏡檢測，不一定侷限於50歲這個年齡。
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