便血:是痔瘡?還是腸癌?

直腸癌與“痔瘡”,無論從病因、病理、治療及預後上來說,都有相當大的不同。為什麼要將這兩者放在一起討論呢?因為有高達88%的直腸癌病例在初期被誤診為“痔瘡”。

我國素有“十人九痔”的說法,痔瘡約佔所有肛腸疾病的87.25%。可是大便帶血真的就是痔瘡嗎?

筆者在臨床上經常遇到一些直腸癌患者,很多人按痔瘡治療數月甚至數年;甚至部分患者已經是晚期,還在按痔瘡治療。

眾所周知,直腸癌患者越早治療效果越好,如果發現是原位癌,經過手術治療後,治癒率可達到100%,可見直腸癌早期診斷的重要性。

一般來說,經過簡單的肛門指診和結腸鏡,很容易明確診斷。主要原因除了與基層醫生認識及臨床經驗不足外,還與個人的思想觀念有關,人們受“十人九痔”的影響,由於直腸癌位於生理隱私部位,多數患者肛門出血不願意到正規醫院就診,導致部分患者誤診誤治。

可是怎麼辨別直腸癌和痔瘡呢?

首先,是年齡

痔瘡和大腸癌的主要分佈人群不同。任何年齡的人群都可能患痔瘡,而大腸癌不同,患病年齡主要分佈在中年人或者老年人。這是為什麼呢?

因為痔瘡的形成不需要太多時間,只要你長期久坐,久站或過度勞累使人體長期保持一個固定的體位。大腸癌的形成卻需要很長時間。眾所周知,無論是什麼癌症,包括大腸癌,癌細胞都要一定的時間增殖,當出現具體症狀時,說明癌症已經形成一段時間了。

所以,雖然現在社會中也有不少年輕人患大腸癌,但是總的分佈年齡還是以中老年人為主。

其次,是便血的狀態不同

我們還能從糞便中的血液來區分二者。

如果糞便上的血液不與糞便混合在一起,顏色是鮮紅色的,並且沒有粘液,那麼可以初步判斷是痔瘡。因為由於痔瘡而導致的便血是在人體排便過程中擦傷患處而形成的,所以血液只會在糞便的表面。

但是如果糞便中有粘液和濃液,並且糞便的顏色較深,血液和糞便混合在一起,那麼可以初步判斷是大腸癌。因為由於大腸中富含粘液,如果是大腸癌導致的便血,那麼勢必會攜帶大腸中的粘液,而滲出的血液也和糞便相混合。

再者,是排便的次數

大腸癌患者和痔瘡患者的排便次數也是不同的。

大腸癌患者的排便頻率會升高,而痔瘡患者的排便頻率很少會有改變,因為痔瘡脫落或其他所導致的肛門疼痛會讓患者抗拒排便。同時,如果有腹瀉的患者,在服用過藥物後仍然每天多次排便,不能減輕症狀,這種時候也要留意並去醫院進行檢查。

最後,要留意聲音

有些時候,我們會發現自己的肚子在咕嚕咕嚕的鳴叫,這可能只是腸胃的蠕動,但是,大腸癌患者也會有這種現象。

因為大腸癌可能會造成腸梗阻,這種時候腹部就會膨脹,就會出現腸鳴音亢進的表現。

當然,這個症狀不是隻有大腸癌患者才會有,正常人也可能出現,小編在這裡只是提醒大家,如果經常出現腸鳴音亢進的表現,最好去醫院進行相應的大腸檢查。

大腸癌和痔瘡的區別還有很多,小編在這裡只是列舉了幾點。希望患者可以認真的區分二者的區別,不要把大腸癌誤認為痔瘡,延誤了最佳的治療時間!


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