辦公室白領小何就診時向醫生說到，自己最近上班期間總是有便意，想上廁所，可是去了又拉不出來。其他同事看到以為他是藉機偷懶，這讓他很苦惱。經過醫生檢查診斷，原來小何是得了痔瘡。痔瘡？可是我不疼啊，只是有時候便紙上會看到一點血。小何問到。
醫生說到，痔瘡不一定都會疼。今天就給大家科普下什麼叫痔瘡！
關於痔瘡是什麼的學說多達十餘種，傳統上認為痔瘡是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團；當前多認為痔瘡是肛墊的病理性肥大和下移，是臨床上常見病、多發病。肛墊是肛門襯墊的簡稱，是人體直腸下段正常的組織結構，由一些靜脈、肌肉及纖維所組成，具有協助肛門閉合的功能，是非常精細的感受器，能分辨出到達肛門的大便是硬的、軟的、稀爛的還是根本沒有大便，只有氣體(屁)。它由一條肌肉牽拉固定在直腸下段，血管豐富。隨著年齡的增長，以及在各種因素刺激下，這條肌肉會逐漸老化，越來越沒有彈性，甚至斷裂，導致肛墊組織下移，裡面的痔靜脈叢則因此也逐漸發生迂曲、擴張和淤血，這樣就形成了痔瘡。痔瘡因發生部位的不同，分為內痔、外痔和混合痔。
痔瘡有內痔、外痔、混合痔的不同，齒線是區別內痔、外痔的分界線。齒線上下的解剖如神經、血管、組織、淋巴迴流均不同，因此患了痔瘡以後，會出現不同的症狀，主要有便血、疼痛、突起和脫出、肛門潮溼和瘙癢、大便排出困難等。
俗話說“十人九痔”是指痔瘡患者的發病率很高，男女都可發病,並可隨著年齡的增加而逐漸加重,其中以20-40歲的人較為多見,10歲以下的兒童基本沒有痔。痔瘡的症狀可隨年齡的增加而逐漸加重。兒童和青少年很少患痔瘡，這可能與青少年處於發育階段，肛腸血管、肌肉等組織彈性好，加上活潑好動、體位多變，不易形成肛門部位血流淤滯有關。成年之後易患痔，且年齡越大發病率越高，可能與血管逐漸變硬、失去彈性，同時活動量減少、久坐久站等有關。據國內、國外資料報道:50歲以上的人痔瘡發病率為60-70％，據國內普查資料表明,肛門直腸疾病的發病率為59.1%,痔佔所有肛腸疾病中的87.25%,內痔最為常見,佔所有肛腸疾病的52.19%。痔瘡發病率高，女性因妊娠、分娩等因素，發病率高於男性，可發於任何年齡，並隨年齡增長而增多，從事久站、久坐、少活動的工作的人發病率較高，如汽車司機、教師、理髮師、民警、售貨員等。
那麼痔瘡是怎麼得上的呢？
1.人體結構的缺陷和直立體位
人體站立或直坐時，肛門位置低，受地心引力的影響，直腸肛門靜脈血液迴流頗受障礙，直腸上靜脈及其分支缺少靜脈瓣，血液容易產生瘀積，且直腸血管排列特殊，在不同平面穿過肌層容易受糞便壓迫，使粘膜下疏鬆組織中的靜脈容易擴大、曲張而產生痔。另外，在齒線附近，細小的動脈和靜脈直接吻合而構成洞狀靜脈，洞狀靜脈肌層發育不良，彈力纖維較少，膠原纖維較多，容易擴張而形成痔瘡。
2.便秘會導致痔瘡
排便時間過長或長期腹瀉，可使腹壓增高，肛門直腸部充血，痔靜脈曲張，甚至可導致直腸粘膜與肌層分離脫出，肛管隨糞便下移，久之容易產生痔瘡。
3.感染會導致痔瘡
肛竇炎、肛腺感染、肛周膿腫、痢疾、腸炎、腸道寄生蟲病、大腸炎等，可引起直腸下部周圍組織發炎，痔靜脈受累，產生炎症，使痔靜脈管壁變脆，繼發血管擴張充血而引起或加重痔瘡。
4.妊娠與分娩會導致痔瘡
妊娠婦女，胎兒壓迫盆腔靜脈，使靜脈迴流受阻，肛門直腸部血管擴張，同時由於體內孕激素含量上升，造成水鈉瀦留，血管擴張而誘發痔瘡。
5.肛門括約肌鬆弛會導致痔瘡
年老體弱及多次肛門手術而破壞括約肌完整結構的患者，因括約肌無力使痔脫垂加重。
6.門靜脈高壓會導致痔瘡
肝硬變、門靜脈血栓炎等，可引起門靜脈高壓，由於門靜脈系統缺乏靜脈瓣，可直接導致痔靜脈叢壓力升高，引起痔瘡。
7.腫瘤會導致痔瘡
腹部和盆腔的腫瘤，如結、直腸腫瘤，卵巢腫瘤和子宮肌瘤等均可壓迫盆腔靜脈，使痔靜脈迴流受阻而產生痔瘡。
8.遺傳因素或跟痔瘡有關
痔瘡在一個家族中發病率較高，可能與遺傳因素有關，但是否與遺傳因素有關，目前尚無定論，需進一步驗證。
痔瘡患者往往有大便困難，便時需增大腹壓用力排便，致使痔靜脈擴張更加嚴重，內痔脫出更為明顯，此時大便雖已解完，但由於痔靜脈過度擴張刺激肛門，仍有下墜感和大便未排淨的感覺，且墜脹感越蹲越重，成為一種惡性循環。
但凡談到痔瘡，總有種令人難以啟齒之感，這也使很多病情較輕的患者得不到及時正確的醫治。在前來醫院就醫的患者中，十有八九已經有了很長的發病經歷。最初他們往往對痔毫不重視，總以為是不足為奇的小毛病。等到出現症狀時，又嫌到醫院太麻煩。好在時下醫治痔的藥物非常充足，所以不妨到藥房買一些貼劑、膏劑或是栓劑先來試一試，沒準有一部分人用後會頓覺症狀全失。於是大呼此藥神奇，並相互轉告，原本就醫之心蕩然無存，總覺得有靈藥護身，不怕它今後再發。該吃的照樣吃，該玩的照樣玩，喜好蹲廁閱讀的繼續以此為樂。殊不知日子一長，那些惱人的症狀又捲土重來。
在此提醒您：得了痔瘡不可怕，一定要及時就診！地址：鄭州市隴海東路51號（隴海東路與城東路交叉口 二里崗）
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審核：白炎軍
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