俗話說:”十人九痣“。疫情期間,大家都宅在家中,活動量大大減少。加上出門不便瓜果蔬菜品種短缺,造成很多人老毛病”痔瘡“發作。
今天和大家講講如何來解決這“痛在心口難開”的難題。
按發生的部位不同分為:內痔,外痔,混合痔。
常見的臨床表現主要為
1.便血,便血的性質可分為:無痛,間歇性,便後鮮血,便時滴血或手紙上帶血。便秘,飲酒或進 食刺激性食物後加重。
2.單純性內痔無疼痛僅墜脹感,可出血,發展至脫垂,合併血栓形成,嵌頓,感染時才出現疼痛。
3.內痔分為4度。I度 排便時出血,便後出血可自行停止,痔不脫出肛門;II度常有便血;排便時脫出肛門,排便後自動還納;III度痔脫出後需手輔助還納;IV度痔長期在肛門外,不能還納;其中,II度以上的內痔多形成混合痔,變現為內痔和外痔的症狀同時存在,可出現疼痛不適,瘙癢。其中瘙癢常由於痔脫出時有粘性分泌物流出。後三度多成混合痔。
4.外痔平時無特殊症狀,發生血栓及炎症時可有腫脹,疼痛。
1.沒有症狀的痔沒有必要藥物或手術治療,以改善生活習慣為主;
2.有症狀的痔重在減輕和消除症狀,而不一定非要根治;
3.外痔的治療以非手術治療為主,絞窄性痔,嵌頓性痔發生壞死,II度以上痔及混合痔可以考慮治療。
痔瘡急性治療:絞窄性痔或嵌頓性痔發生後沒有及時復位會出現劇痛,急診後一般醫生會將痔塊推 回肛門內復位,再用紗布墊在局部阻止再次脫出。如果已經發生壞死,需要考慮急診手術。
1.局部使用藥物
含有利多卡因等局麻藥的藥膏可能會改善疼痛;
含有氫化可的松等糖皮質激素的藥膏可能會改善瘙癢;
硝酸甘油軟膏等解痙藥物能改善出血,疼痛,瘙癢,刺激和排便困難。其他類似的藥物有硝酸異 山梨酯軟膏,外用硝苯地平製劑等;
中成藥痔瘡膏或栓劑可在醫生的指導下經驗性使用,如馬應龍痔瘡膏(栓)每日1~2次。
馬應龍痔瘡膏
須注意:含局麻藥物或糖皮質激素的藥膏可能引起接觸性皮炎或皮膚粘膜變薄和萎縮,應避免長期 使用。
2.口服用藥
對乙酰氨基酚和布洛芬等口服藥物能緩解相關疼痛;
痔瘡繼發感染時,應注意應用抗感染藥物治療以控制感染。
可以口服一些中成藥促進痔靜脈迴流,減少痔塊出血,使痔塊水腫消退,有利於恢復。
須注意:儘可能避免服用可引起便秘或腹瀉的藥物。
痔瘡的預防:
1.體育鍛煉;
2.預防便秘;
3.養成定時排便的習慣;
4.保持肛門周圍清潔;
5.注意下身保暖;
6.避免久坐久立;
7.注意孕產期保健;
8.常做提肛運動;
9.自我按摩;
10.及時用藥。
結合上面的知識,大家在日常生活中要多注意清淡飲食,適當運動,避免久站久立,如有不適,及時就診。
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