痔（俗稱痔瘡）是一種位於肛門部位的常見疾病，任何年齡都可發病，但隨著年齡增長，發病率逐漸增高。在我國，痔是最常見的肛腸疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的說法。
有個有趣的現象:四肢爬行的動物不得痔瘡。那是因為它們總是屁股向上,腹腔內的壓力作用於腹壁,有利於肛門處的血液迴流;而人是站立的,肛門位於軀幹的最低位,當腹內壓增高時,即傳至身體的最低位——肛門。所以人易患痔瘡的根本原因是——人是站立動物。
◆ ◆ ◆什麼人易患痔瘡1.痔瘡高發的人群主要是久坐、便秘、妊娠、盆腔腫塊和工作勞累的人。
因此當痔瘡發作時,應使自己儘量休息並多在床上俯臥位、墊高臀部,這樣可使病情恢復較快。
2.喜葷食、辛辣和酗酒的人易患痔瘡。葷食偏多使大便較硬,增加肛門壓力;而辛辣和酒精使痔瘡瘀血水腫,易於出血和脫垂。
臨床表現
1.主要表現為便血，便血的性質可為無痛、間歇性、便後鮮血，便時滴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進食刺激性食物後加重。
2.單純性內痔無疼痛僅墜脹感，可出血，發展至脫垂，合併血栓形成、嵌頓、感染時才出現疼痛。
3.內痔分為4度。
①Ⅰ度 排便時出血，便後出血可自行停止，痔不脫出肛門；
②Ⅱ度 常有便血；排便時脫出肛門，排便後自動還納；
③Ⅲ度 痔脫出後需手輔助還納；
④Ⅳ度 痔長期在肛門外，不能還納；
其中，Ⅱ度以上的內痔多形成混合痔，表現為內痔和外痔的症狀同時存在，可出現疼痛不適、瘙癢，其中瘙癢常由於痔脫出時有粘性分泌物流出。後三度多成混合痔。
4.外痔平時無特殊症狀，發生血栓及炎症時可有腫脹、疼痛。
藥物分類
痔瘡的治療可分為口服藥、外用藥、手術治療。目前市場上，痔瘡藥物劑型較多，口服的有顆粒、膠囊、片劑、丸劑等，外用的主要有栓劑、軟膏與乳膏劑、貼劑等，還有氣霧劑、藥粉+藥栓的藥盒、口服溶液等，燻洗的主要是中藥方劑。
藥物選用原則
1.便血：痔瘡出血多為內痔出血，可選用潤腸通便止血的內服藥物。
如地榆槐角丸、三七血傷寧、雲南白藥等，配合止血的栓劑如化痔栓、複方痔瘡栓等。另外，太寧栓應用後可形成保護膜，對因便秘引起的內痔出血效果較好。
2.疼痛：可選用燻洗劑如高錳酸鉀粉、祛毒湯等藥物進行外洗，在排便前後各燻洗10分鐘。配合膏劑如馬應龍麝香痔瘡栓、紅黴素軟膏、四黃膏等消炎、消腫。消炎痛栓對緩解局部疼痛效果明顯，可配合應用。
3.脫出：可用祛毒湯、高錳酸鉀等洗劑，配合栓劑如太寧栓保護黏膜，並可口服補中益氣丸等藥物治療
聯合用藥
外痔或肛裂較多用軟膏，可以直接塗抹於局部患處，起到緩解症狀的治療目的。內痔有I、Ⅱ、Ⅲ度之分。對症狀較輕的I度、Ⅱ度非手術治療期的痔瘡，可選擇藥物保守治療。而對早期血栓性外痔來說，手術治療效果較好。
無論是口服藥還是外用藥，都不能徹底消除痔瘡，而是緩解因痔瘡引起的便血、疼痛等不適，聯合用藥目的就是增加各自療效，更好控制痔瘡病情發展。
聯合用藥原則：口服藥物+潤腸藥+對症膏、栓+抗生素
一般用藥：馬應龍麝香痔瘡膏，肛泰栓，熊膽痔瘡膏，痔速寧，膚痔清軟膏。
聯合用藥：
(1)熊膽痔瘡膏（外用）+痔速寧（口服）
(2)潤腸丸+麝香痔瘡栓+鹽酸左氧氟沙星（有炎症者）
(3)三七化痔丸+複方消痔栓
建議：養成良好的排便習慣，沒有便意時，不要用力排便。經常吃高纖維飲食，例如水果、蔬菜、全麩穀類食物，保持排便通暢。
痔瘡膏要便後抹
在使用痔瘡膏的時候，為了避免痔瘡膏遭到糞便的汙染，建議在便後清洗肛門後再使用。清洗肛門最好用淡鹽水，這是因為淡鹽水的高滲作用可以緩解痔瘡引起的水腫。尤其對於外痔，用高錳酸鉀溶液、清熱解毒類中藥等坐浴，治療痔瘡引起的局部炎症效果是很好的。
孕婦別用痔瘡藥
痔瘡膏內含有的麝香、冰片會對胎兒的發育不利，甚至引起流產。
痔瘡膏不能應用於其他部位
痔瘡膏可化淤通血，有止癢收斂作用，因此有不少女性將其用於祛青春痘、除黑眼圈以及瘦腿。這種做法是不可取的。因為眼部皮膚較薄，使用痔瘡膏可能會對眼部造成損傷，導致眼周皮膚紅腫、過敏等。
不論是用栓劑、軟膏劑還是貼片外用治療，用藥前都要做好局部清潔
先要用溫水或生理鹽水，將局部清洗乾淨，當病情比較嚴重時，也可以使用高錳酸鉀水(1:5000的比例)，採取坐浴的方式，將局部清洗乾淨，然後再用藥。使用貼片時，也先要用清水將肚臍清洗乾淨，再貼上貼片。
使用栓劑時要確保塞得足夠深，以免脫落而失去療效。
栓劑的藥效多能保持12小時，在痔瘡急性發作期，最好每天早晚各使用一次
要選用軟膏劑，要用注入器將軟膏注入肛門內，這樣才能保證有效治療。
痔瘡在我國屬於一類常見疾病、高發疾病，發病率高達50%以上。選擇到藥店購買藥物後進行自我藥療的人群佔據了較大比重，從而帶動零售市場的增長，隨著國家醫保社保的廣為覆蓋，社區已是痔瘡市場的主體，但是其藥品種類並不多，主要集中在外用藥市場上的品種。
目前佔據市場主導地位的痔瘡藥物有：化痔栓、馬應龍痔瘡膏/栓、九華痔瘡栓、榮昌肛泰和強生太寧。
中成藥超八成栓劑佔半壁江山
痔瘡外用藥根據劑型可劃分為栓劑、軟膏與乳膏劑、貼劑及溶液劑。其中栓劑是痔瘡外用藥市場上比重最大的劑型，主要原因是栓劑屬於肛門給藥，直接作用於痔瘡部位，吸收快而全面，效果能得到更大發揮，因此栓劑痔瘡外用藥的應用在目前臨床使用比較普遍。除了栓劑，軟膏與乳膏劑、貼劑也屬於相對熱門劑型。
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