腹痛腹脹、排便習慣改變、便血，很多人遇到這種情況都會認為自己只是消化不良，或者嚴重點得了胃腸炎，其實不然，這或許是結直腸癌已悄悄“不請自來”。據2018年《中國結直腸腫瘤早診篩查策略專家共識》的統計數據：我國每年新發病例42.9萬人，死亡病例28.14萬人，是少數能通過篩查做到早期發現、早期治療的惡性腫瘤之一，已成為僅次於肺癌、胃癌的第三大高發癌症。
如何早期發現結直腸癌?目前的有效治療手段有哪些?《人民名醫》直播邀請北京大學腫瘤醫院結直腸腫瘤外科主任醫師、北京大學首鋼醫院院長、中國抗癌協會大腸癌專業委員會主任委員顧晉教授為您詳細解析結直腸癌早診早治的那些事兒。
腸癌早期六大信號要知道
顧晉教授指出，結直腸癌的發生需要經過從息肉、到腺瘤最終發展成腫瘤的過程，早期腸癌若能早期發現，及時治療，患者5年生存率幾乎可達到90%，基本實現治癒。因此要注意，如果身體出現如下六大“信號”，就要考慮大腸癌的可能性。
1、排便習慣改變
對於老年的結直腸癌患者來說，最常見的一個症狀就是排便習慣改變。比如原來的習慣是每天早上排便一次，最近一段時間每天要排四五次甚至六七次，或者從原來一天一次變為兩三天一次，這都是排便習慣的改變。在排便習慣改變的同時還伴有大便變稀或變細，這些都是癌症的表現。
顧晉教授還特別指出，很多老年人發生便秘，並不是因為年齡大了的自然現象，有可能是腫瘤壓迫腸管造成的梗阻。
2、便血
便血是結直腸癌早期的典型症狀，但很容易與痔瘡便血相混淆。顧晉教授教大家主要看兩點，第一是因痔瘡的出血往往是大便後滴血，一般都是鮮血滴到大便上，而腸癌的便血都是大便和血混合在一起，顏色是暗紅不是鮮紅的。第二點看是否有疼痛，如果是外痔的話，有時候排便會疼痛，但是如果是腫瘤，一般來說不會有明顯的疼痛。
3、腹痛
因結直腸癌引發的腹部疼痛並不是那種劇烈的疼痛，也不會讓患者疼得在床上打滾。腫瘤引起的疼痛一般是那種隱隱的鈍痛，有時候疼，有時候又不疼。
4、腹脹
有些患者會覺得肚子最近總是鼓鼓的，繃著繃得老有氣，這種往往是由於腸子的堵塞，腸管小了，氣排不出去導致的。
5、貧血
一般貧血的人看起來都很蒼白，有些人覺得臉色白比較好看，但後來發現白的連眼結膜都是白的，嘴唇也白了，這樣的貧血就要特別小心。
6、消瘦乏力
有些女性患者一直在減肥，後來發現減肥終止後體重還在往下降，在突然消瘦的同時還伴有乏力，最後發現是得了腫瘤，
雖然都是腸癌，但結腸癌和直腸癌的治療方法和治療效果不同。直腸癌因為離肛門較近，如果直腸長了腫瘤，就要把肛門連同腫瘤都切掉，然後再在肚子上開個口排便，這叫人工肛門。但患者往往對這種治療方法很排斥，患者術後的生活質量也很低。
顧晉教授表示，為了最大程度地為患者保肛，特別是離肛門非常近的低位直腸癌，可以先做放療，臨床中發現大約有五分之一左右的患者在經過放療+化療治療後，可以讓腫瘤消失，這樣就不用做手術了。
相對於直腸癌來說，結腸癌在診斷明確，沒有遠處轉移的前提下，可以進行手術，且不會對患者術後的生活質量有很大影響。如今還有微創手術，在肚臍處打孔進行手術，創傷小，患者恢復也快。
除了手術以外，治療結直腸癌也有很多靶向藥和免疫療法。
“戒菸+飲食+減肥+運動”四輪驅動
顧晉教授指出，預防結直腸癌首先要改變生活方式，特別要做好4件事。
第一是戒菸，已有明確的研究證實，吸菸與肺癌、腸癌的發生有關。
第二是減肥，肥胖是誘發腸癌的重要因素之一，因此要控制體重、減肥。
第三是改變飲食習慣，少用煎炒烹炸的烹調方式，少吃豬肉、羊肉、牛肉等紅肉，以及高膽固醇、高脂肪的食物，多吃雞肉、魚肉、鴨肉等白肉。此外，還要少吃醃製和熏製的食物。
第四是運動，缺少運動久坐是大腸癌又一重要危險因素，坐的時間不宜太長，同時要適當增加活動的時間，提高日常運動量，每天快走或慢跑30分鐘。
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