丁香園消化內科版主@天狼星2008近日分享了他工作中遇到的一個病例:
一名31歲的男性,而是間斷的便血,有四個月了,自認為“痔瘡”,就是自己買了點痔瘡膏外用,一直也沒有檢查,這幾天世界盃熬夜看球,啤酒加海鮮,這個症狀就更重了!
基本上可以確診就是直腸癌,等病理結果出來就能最終定論了!
同一主題帖子裡,另外一個醫生也分享了一個極其類似的病例:
一名 48 歲的中年男子,因為體檢時發現幽門螺桿菌抗體陽性,而在門診諮詢病情。考慮到他從未進行過胃鏡檢查,年齡也接近 50 歲了,因此我建議他做個胃鏡檢查,順便也做個腸鏡檢查。
由於胃鏡、腸鏡做起來麻煩而且痛苦,大部分病人會拒絕做的,但這位病人意外爽快答應做檢查了。
腸鏡下看到的令人震驚:腸鏡進入腸道約 15 釐米,赫然可見腸腔內全周性不規則隆起性病灶,病變表面粗糙糜爛。病變造成腸腔明顯狹窄,甚至腸鏡都無法繼續進入!
根據經驗判斷,該病變極大可能為惡性,即直腸癌,而且已經過了早期,進入進展期,如果再拖延未發現,就會進入晚期了!
兩病例患者均無明顯症狀,除了偶爾有便血,自以為是痔瘡!
這兩位直腸癌病人既往都沒有明顯胃腸道不適病史,沒有腹痛、腹脹、大便習慣改變、以及消瘦等結直腸癌的常見表現,共同特點是偶爾在大便時少量便血,自認為是“痔瘡”而未予重視。
消化科專家指出:我國直腸癌發病年齡中位數在45歲左右。青年人發病率有升高的趨勢。直腸癌位置低,容易被直腸指診及腸鏡診斷。
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