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低血糖
和 糖尿病 有關係嗎？
糖是能量，就跟汽油是汽車的能量一樣。
血糖過高，是糖尿病；
血糖低了，人全身沒勁。
一般來說，血糖低於70 mg/dl (3.9 mmol/l), 就會引起不舒服了：
發抖、出汗、心慌、焦慮、臉色蒼白，感覺很餓、很無力，頭痛或者頭暈。
如果血糖繼續低下去，這人可能會像喝醉酒一樣，散亂無神，前言不搭後語，視力下降，甚至抽風或昏迷。
所以長時間嚴重低血糖是會 出人命 的！
Q：“我一天不吃飯，會不會有低血糖？”
正常情況下，餓一天會飢腸轆轆，但不見得會出現低血糖，因為人體有糖原和脂肪能量儲備，捱餓時它們就會被轉化成糖分送到血裡。如果長期捱餓，血糖會降低，但不會到嚴重低血糖讓人昏迷的地步。
Q：“那什麼情況下會出現低血糖呢，
跟糖尿病有關係嗎？”
不一定哦。
跟糖尿病有關的有2種情況：
【1】
一種是已知糖尿病人，在吃藥或打胰島素過程中，出現低血糖。可能本來血糖經藥物控制得挺好的，他突然開始鍛鍊，或突然一頓吃得很少，或藥物過量，血糖會降得過低。這種情況就要看醫生進行藥物調整，同時自己
在吃飯活動上儘量要有規律，不大起大落。【2】
另一種跟糖尿病相關的是最早期糖代謝異常：此人還不能診斷糖尿病，甚至還不是糖尿病前期，最最早的變化是胰島細胞在一頓飯後不能馬上分泌胰島素，有那麼幾十分鐘的延遲，造成胰島素作用遲後。飯後胰島素上升的高峰跟血糖上升的高峰就錯開了，正常應該是吻合的。
（您的血糖都已經降到正常了，胰島素才想起要工作，傻乎乎地幫您再降一波血糖。）
正常情況下一天中人體血糖和胰島素變化：每次吃完飯，食物消化吸收以後，血糖就升高，胰島素也趕緊跟著升高，開始工作，把血糖降下來
這樣餐後血糖就波動增大：餐後1-2小時會高，餐後3-4 小時血糖持續下降，會降到引起症狀的程度。這種低血糖通常見於此人吃了一頓高糖高澱粉類（蛋糕、麵條、土豆等）一餐後，在下一餐之前發生。如果這餐少澱粉多蛋白，食物的吸收變慢，跟胰島素分泌變慢的速度匹配了，低血糖就不會發生了。
所以治療這種低血糖就是高蛋白少澱粉飲食，再加三餐定時。需要咱注意的是，這種情況預示得糖尿病的危險性增加：多年後可能會得糖尿病。
低血糖還會發生在與糖尿病無關的疾病狀態，比如肝腎功能不全，心衰，甲狀腺功能減退，腎上腺功能不足，胰島素瘤，腸道疾病，某些腸道手術後，藥物反應等等。這就要看具體情況針對病因治療了。
最後一種是生理性低血糖，指血糖降低屬於正常身體反應，不是由疾病引起的。
比如說，（1）大量飲酒又不吃東西，肝臟忙於分解酒精，就沒有能力分解儲備的糖原產糖，血糖會低。所以呀，你要是打算借酒澆愁的話，建議先在胃裡墊點東西再開始。
（2）懷孕婦女，因為胎盤向胎兒大量輸送養料，飯前也容易低血糖。所以孕婦容易餓，要加餐。
Q：“血糖低了人發抖，怎麼辦？趕快吃個包子，來碗麵條？”
吃包子或麵條確實是給身體供能，但是要等它們消化分解吸收，過程太慢了。
低血糖的時候，先選擇能讓血糖上升最快的單糖，比如
果汁，雪碧，白糖水，能很快嚼碎的糖等，這些東西能很快升血糖。 然後在症狀緩解後，再吃片面包或包子，保證血糖不掉下來。
如果有血糖儀，在感覺不適的時候就要測血糖驗證是低血糖，在治療後再測一次保證血糖上來了。
一次低血糖發作，可能會讓你幾小時都疲乏無力；反覆長期低血糖，最後會影響一個人的記憶力。
（"我已經忘了上面講了啥了……"）
可見，低血糖是很嚴重的事。它可能與糖尿病相關，也可能無關。
如果懷疑自己有低血糖，要去看醫生喲！
張美娟
醫學博士，1999年畢業於中國協和醫科大學（現北京協和醫學院）。2002年獲美國密蘇里大學營養學碩士。現為美國賓州大學蘭卡斯特總醫院內分泌科醫生。擅長糖尿病，甲狀腺疾病和其它腺體疾病的診治。
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