03.18 血糖值測不準,問題出在了哪裡?

很多糖友在日常血糖的監測中都會遇到疑慮:我有兩臺血糖儀,為什麼每次測的結果都不一樣;我用同一個手指測了三次,怎麼出現了三個結果……

類似的例子太多太多,糖小護一遍一遍的解釋,可是還是有源源不斷的糖友對此有疑問。基於此,糖小護就針對血糖儀測得血糖值不一樣等給出一些解答,主要包括:血糖儀疑惑、試紙問題、操作誤區、外部因素等,希望能夠幫助到糖友。下面,我們一一為糖友進行分析。

一、血糖儀出問題了

當進口血糖儀與國產血糖儀的血糖測量值不一樣或者相差較大時,很多糖友的第一反應就是:國產血糖儀不準,國產血糖儀出問題了!

這時,糖友不要驚慌,聽糖小護為您一一解釋。

首先,市場上的家用血糖儀都是符合衛生部辦公廳印發的關於《醫療機構便攜式血糖檢測儀管理和臨床操作規範(試行)》中要求的。

其內容明確規定,血糖儀檢測與實驗室參考方法檢測的結果間誤差應當滿足以下條件:

1.當血糖濃度<4.2mmol/L時,至少95%的檢測結果誤差在±0.83mmol/L的範圍內;

2.當血糖濃度≥4.2mmol/L時,至少95%的檢測結果誤差在±20%範圍內;

作為糖友來說,想要知道自己的多個家用血糖儀所測的血糖值準不準,一定要帶著自己的血糖儀與醫院的生化作對比。當護士抽靜脈血,我們就可以拿自己的血糖儀測一下指尖血,把兩個數字對比一下。

例如:糖友王大爺帶著2個血糖儀去醫院與生化做對比,醫院的靜脈血檢測出的空腹血糖為5.2mmol/L,同時一個血糖儀的指尖血為

4.2mmol/L ,另一個血糖儀的指尖血為6.0mmol/L。那麼這兩個家用血糖儀準不準呢?

現在,糖小護就給糖友提供一個血糖值範圍的計算,看看是不是真的是血糖儀的問題:±20%=(指尖血糖值-靜脈血糖值)/靜脈血糖值

由此,我們可知糖友王大爺的家用血糖儀空腹血糖的範圍為4.16~6.24mmol/L。所以兩個血糖儀的值都是符合國家規定的標準的。

有糖友認為家用血糖儀與醫院靜脈血進行對比無誤後,就可以萬事無憂了,其實這樣的想法是存在誤區的。在血糖儀的使用中,除了與醫院的生化作對比,還需要對血糖儀進行定時校正和調試。

1、血糖儀為什麼要定時清潔呢?

環境中的灰塵、纖維等雜物,會不可避免的汙染血糖儀,如果糖友在日常生活中不注意保養,也會造成血糖值偏差。

因此,糖友要定期用棉籤蘸清水輕輕擦拭血糖儀測試周圍,千萬不能用酒精等有機溶劑。

2、血糖儀為什麼要定時校正呢?

部分血糖儀是屬於定時校正型的,如果不定時校正,血糖儀測量的值就會出現偏差,因此按規定血糖儀通常每2個月就要校正一次,如:

a. 第一次使用前;

b. 每次使用新購買的試紙時;

c. 對測量結果表示懷疑時;

d. 血糖儀碰撞時。

除此之外,一些血糖儀在每次更換試紙時,都要輸入調試碼,如果糖友年齡大,不方便操作,小護推薦糖友最好購買免調碼的血糖儀。

血糖值測不準,問題出在了哪裡?

例如:糖護士手機血糖儀的試紙採用脫氫酶技術,無需糖友每次購買試紙後都輸入調試碼,在很大程度上解決了糖友的困難。

二、試紙變質了嗎?

前面我們講述了關於血糖儀的內容,現在就隨糖小護認真探析試紙的問題吧!

試紙是血糖儀的老搭檔,容易受到溫度、溼度、光線、化學物質和空氣氧化的性質而變質,同樣需要養護。一旦試紙變質,將會嚴重影響測試結果。因此,糖友就要關注一些保存和使用試紙的知識了!

血糖值測不準,問題出在了哪裡?

糖友如何保存和使用試紙呢?

a.糖友在購買試紙時,要檢查試紙包裝上的有效期,看試紙是否在有效期內。不要使用過期的試紙,以免影響檢測結果。

b.將試紙放在防潮避光、乾燥陰涼的地方。

c.試紙拿出來在空氣中的時間不得長於3分鐘,在測試的時候要先安裝好採血針,再打開試紙包裝,以縮短試紙在空氣中暴露的時間。

d.如果是瓶裝的試紙,打開瓶蓋後需要在3個月內用完,開瓶大於3個月的,試紙不能再使用。對於測量次數較少的糖友最好使用獨立包裝的試紙。

血糖值測不準,問題出在了哪裡?

如瓶裝的糖護士金試紙抗干擾性強,能夠保持其穩定性,精準度一流,深受糖友喜睞;而糖護士手機血糖儀試紙則採用獨立包裝,能夠減少試紙潮溼、變質等問題,兩種試紙的存在滿足了多數糖友的需求。

糖友跟隨糖小護學習到這兒就可以排除家用血糖儀和試紙對血糖值的影響了!但是重點在下邊,接下來糖小護就要帶大家瞭解規範操作對血糖的重要性了。

三、測血糖操作規範嗎?

眾多的糖友經常會發現,吃同樣的食物,在同一時間測出的血糖值卻偏差很大,這是為什麼呢?經過糖小護的詢問,才發現糖友在測量血糖時操作方法欠妥。

據有關資料顯示:血糖值不準有90%以上的原因來自糖友的不規範操作。

由此可見:正確的測量方法能夠提高血糖值的準確性,如何進行規範的測量,減少血糖的誤差呢?

下面就請糖友隨小護來一起學習。

1、增加指尖血液量:

a.將手臂下垂,讓血液流到指尖。

b. 用溫水洗手、溫暖手指、搓揉手指等,增加手指血液量。

2、規範採血步驟:

a.將針頭事先安裝在採血筆上,根據個人皮膚的厚度調整採血筆上的刻度,一般只需將刻度調整為2.5—3檔。

b.採用酒精棉片對手指進行消毒。

c.用拇指從指掌關節往指尖方向推幾次,再用採血筆在單個手指指尖一側刺破皮膚。

d.一般情況下,採血後的血液會形成水滴狀,不需要用手進行擠壓。

e.將手指的血液經試紙頂端中間的吸血口自動吸入,而且吸血槽需要一次吸滿3格。如果吸血量不足或者二次加血會造成血糖值偏低。

血糖值測不準,問題出在了哪裡?

例如:我們熟知的糖護士血糖儀就是採用虹吸式自動吸血的方式,吸血的時候試紙吸血口不要緊貼手指,只需要輕輕觸碰血滴,血液就會自動吸進去。

這時候,糖小護就要問問糖友了,以上講的內容都吸收了嗎?最後,我們要談談外部因素對血糖值的影響了。

四、外部因素在做怪?

外部因素也能影響血糖?

嗯吶!如測量時間有誤差、情緒不穩定都會引發血糖波動,使糖友對血糖值產生錯誤的認識。

如何排除外部因素對血糖值的影響?

1、明確血糖的測量時間

很多糖友對空腹血糖和餐後2小時血糖的測量會充滿疑惑。一些糖友在清晨早起做家務後,才會測空腹血糖,此時雖然是空腹血糖,但是早已受到外界的影響不能精確反映空腹血糖狀態;對於餐後2小時血糖,很多糖友會將吃完最後一口飯的時間作為餐後2小時的記錄時間,在認識上也是錯誤的。

正確的做法是:早上起床後立即測空腹血糖,餐後2小時血糖是以進餐第一口算起的2小時測量的血糖。

2、保持情緒的穩定

心態也是影響血糖的一個因素。有糖友反映:我每天吃的早餐都一樣,但是同一批試紙測出的血糖值卻千差萬別,是不是試紙存在問題?

經過小護的仔細詢問,原來是糖友當天早上因為家事發脾氣,導致心煩氣躁,引發血糖波動。因此,糖友在測血糖前一定要保持情緒穩定和心態平和。

因此,糖友在出現血糖數值不穩時,一定要多方面的分析原因,千萬別一口咬定血糖儀和血糖試紙。

另外,家用血糖儀反映的是血糖的一個趨勢,如3.6mmol/L和4.2mmol/L其實並沒有什麼區別,因為無論哪個血糖值,我們都已經處於低血糖的範圍了。

除此之外,合理的監測血糖能夠幫助我們瞭解飲食、運動和藥物的規律,然後,我們還可以將血糖的監測數據拿給醫生看,幫助我們更好的治療和管理糖尿病。


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