最近有老師寫了一篇< >，我有多次類似的經歷因此有過深入的探究，發現值班護士暈倒不一定全是低血糖惹的禍。
記憶猶新的是那時候我在手術室實習，凌晨三點來了一臺腸梗阻嵌頓的手術。筆者單獨上臺，當手術進行了半個小時的時候，慢慢開始覺得胃不舒服，有點反酸，心跳加速；繼而覺得頭腦發熱，嗡嗡作響，一片空白；突然大汗淋漓，頭冒金星，視物模糊。我趕緊對老師說我不行了，我要下臺。下臺後坐在凳子上兩分鐘就緩解了。我想我是半夜起床發生了低血糖，從此上夜班我都攜帶甜食。第二個星期上夜班，凌晨兩點來了一臺緊急剖腹產，又是我單獨上臺。有了前一次經歷，這次上臺之前我吃了一個特別甜的蛋糕。但當手術進行到半個小時的時候，我又出現了類似的症狀。老師說我可能是暈血或者是心臟有問題，害得我下班後趕緊去做了心電圖，結果正常。暈血是絕對不可能的，白天我也上過小手術，只是時間比較短。從此我再也沒有單獨上過臺。後來上班了，不管有沒有吃早餐，只要站立交班時超過半個小時，我就穩不住了，面臨著暈倒的危險，我得趕緊用雙手緊撐檯面，勉強捱過交班，但只要一坐下或者一走動立馬就好了。我詢問過多個同事，她們也有類似的經歷。
為了找出是什麼病因，我查閱過很多資料。發現慢性直立不耐受更符合因為交班時間過長導致的不舒服或者暈厥。
但是在平常工作中我也經常站立，有時候忙碌的時候，一個上午沒有吃早餐也沒有停歇過都不會有類似的不舒服。後來我總結髮現，在沒有或者只有少量肢體活動，也沒有大腦高速運轉的情況下，只有被動地站立著聽別人講話時最容易發生不舒服和暈厥。
此乃筆者愚見，歡迎指正。
慢性直立不耐受(chronic orthostatic intolerance, COI)描述的是發生與長時間站立或直立姿勢相關的頭暈目眩、頭暈、昏眩或暈厥。有時這些症狀伴發心動過速加重，但血壓很少降低或不下降，這種疾病稱為體位性心動過速綜合徵(postural tachycardia syndrome, POTS)。
對站立的正常血壓反應 — 直立姿勢500-1000mL的血液聚集在下肢和內臟循環，引起下列變化依次發生 ●靜脈迴心血量迅速減少 ●隨之心室充盈減少，導致心輸出量減少和血壓下降 ●血壓下降和胸腔容積減少引起中樞和外周神經系統的代償性反射，使交感神經系統傳出活性增強、副交感神經傳出活性降低(即壓力感受性反射)。 ●交感神經傳出活性增加使外周血管阻力、靜脈迴流和心輸出量增加，因此限制了血壓的下降。 由於這些代償機制，在正常情況下，直立姿勢引起收縮壓發生少許降低(5-10mmHg)，舒張壓增加(5-10mmHg)、脈率增加(10-25次/分)。 而直立性低血壓的患者中，一個或多個代償機制失代償，導致了直立姿勢時血壓下降。
術語COI用於描述與長時間站立或直立姿勢相關的頭暈目眩、頭暈、昏眩或暈厥的發生。 已有較年輕患者出現COI的報道，其直立姿勢時會出現乏力、頭暈目眩、運動不耐受和認知功能障礙等多種症狀。這些症狀伴發心動過速加重，但是血壓很少降低或不降低。
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