休克（急性循環衰竭 ）的表現：組織灌注不足！意識改變、尿量減少、皮膚溼冷等。
休克治療目標：改善氧利用障礙及微循環，恢復內環境穩定。
（1）為啥「先鹽後糖」？
- 先補糖：糖會代謝，因為糖經過代謝後還會形成低滲液，而且擴容性比較小，因此影響吸收。快速輸糖水還容易導致應激性低血糖，結果更糟。
- 先補鹽：鹽水能擴容，在補液過程中可以選擇速度較快的靜輸方式，還能同時使用多個靜脈通道進行補充，這樣才能充分使補液擴容，快速吸收。
你得先把電解質補充足，先輸葡萄糖容易造成電解質紊亂。如果先糖後鹽，糖被細胞攝取利用之後，血漿滲透壓將極速下降，會導致水中毒。
（2）為啥「先晶後膠」？
晶體溶液可以有效的糾正體液及電解質平衡，而膠體溶液是增加血容量，改善微循環，提高血壓。
- 先膠體：血容量是上去了，你電解質反而更加失衡。這個跟「先鹽後糖」說法差不多得。
- 先晶體：能補充血容量外，由於容易滲出血管壁，還能恢復組織間液；還可以降低血液的粘稠度，疏通微循環，有利於氧氣的運送和細胞代謝。
膠體不易通過細胞膜，會產生細胞內外滲透壓差，如果先膠後晶，會導致紅細胞等脫水。而先補晶體液，則會平衡分配到細胞內外。
（3）為啥「先快後慢」？
液體應快速輸注以觀察機體對輸注液體的反應，但要避免過快而導致肺水腫，一般採用 300～500 mL，液體在 20～30 min 內輸入，先快後慢（心源性休克患者除外）。
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