流行病學調查與消殺指導任務剛剛結束，回到辦公室坐在辦公桌前突然有一種莫名的失落感，按照常理來說精神應該繼續保持與疫情戰鬥的那種焦灼感與興奮感，但是這一刻那種感覺從腦海中開始淡淡漸去。直到落筆的這一刻我才突然找到問題的所在，今日沒有科普。
每日的科普已經成了一種習慣，突然不提筆空虛感便迎面而來。所以在此突發奇想想創辦一個科普專題，以方便讀者理解和了解醫學的基礎知識。以後的文章便會按照醫學名詞詳解（n）：的形式進行每日更新，希望自己能一路堅持下去。擼起袖子加油幹，我們立馬開始今天的乾貨分享：休克！
休克--急性病症的代名詞
我們可以把人理解成一棵草，一朵花，而我們的血液就是花草中的水分。當花草中的水分被蒸發花草會變的蔫頭耷腦，而我們人類因為血液的補充不足就會出現這種病症-------->休克。
休克在醫學上的專屬解釋為：血液在體內對各個器官的輸出量不足導致各組織的缺氧，引起的一種狀態。
低血容量休克
18世紀，亨利*弗朗索瓦*勒德蘭，認為休克是一種機體創傷後的狀態。
在第一次、第二次世界大戰的戰爭中我們經常發現因為中彈後逐漸虛脫的戰士，最後昏迷無法及時補充血液等待他們的只有死亡。其主要原因就是因為隨著體內血液的迅速流失達到20%時便會出現休克；若遺失的血液超過50%人就會死亡。
人體血容量類比（其實人體內的血液是根據不同性比不同勝利階段和體型決定的上述圖片描述的並非特別科學）
哈哈上面的圖開個玩笑，人體內的血液並不是固定個需要根據不同性別、年齡、體型來非統一衡量，其中男性血液量大概佔體重的8%，女性會偏低0.5%左右。
人體內的血液含有大量的血細胞，血細胞中的血紅蛋白攜帶氧氣將大量的氧氣供給各個細胞、組織、器官，若血流量迅速流失，就會導致主要的器官（腦、腎臟、心臟等）血液供給不足器官衰竭產生休克，18世紀人們對休克的認識更傾向於是機體創傷之後大量失血的一種狀態。（失血性休克）
<strong>大量出血會引起血液驟然減少，引起休克，除外傷導致低血容量休克外，中暑、腹瀉、燒傷失去大量體液均會導致體內血容量不足，血液循環下降引起與外傷一樣的休克狀態。
微循環衰竭導致的休克
隨著生物化學與病理生理學的不斷完善，人們對休克這一概念逐漸更加細化，瞭解更加深透，即使不存在大量失血依然會出現休克臨床症狀為什麼會產生這種症狀呢？
- 我們先了解下什麼叫做微循環：
人體內存在著動脈、靜脈、微血管，他們像高速公路、城市主幹道、縣鄉小巷一樣錯綜複雜交雜在一起看起來凌亂無比，但是卻有條不紊的進行著血液運輸、養分供給、廢物交換。
高速公路：用於養分運輸：微動脈------>毛細血管括約肌（<strong>真毛細血管起始段有平滑肌結構）------>真毛細血管網------>微靜脈
城市主幹道：骨骼中促進血液迴流：微動脈------>真毛細血管網------>微靜脈
鄉村幹道：皮膚體溫調節：微動脈------>動靜脈吻合支------>微靜脈
<strong>這些微動脈、微靜脈、毛細血管網、毛細血管括約肌組成的在動脈與靜脈之間實現血液循環的網絡就叫做微循環。
微循環在靜脈與動脈之間實現血液循環
- 微循環與休克
大多數情況下我們體內的高速公路是一直開放的（給全身供給營養物質），城市主幹道部分封閉（功能需要時才會主動開通這條通道），鄉村幹道也處於半運行狀態（皮膚調節體溫時中東打開），三管齊下分工運行充分保障主要的營養物資運輸。
這些主幹道大概可以容納20L的血量，如果我們全身30%左右的毛細血管營業大促銷樣的突然開放大量血液物資全部會流入非主要供給的部位，對主要器官的供血影響其結果無異於創傷大量失血，會導致休克引起器官供氧不足導致衰竭。
微循環與低血容量休克示意圖
- 哪些疾病可以導致類似於外傷出血那樣低血容量休克呢？
如過敏；過敏性的物質刺激我們的心臟的血管，就有可能導致我們的血管驟然收縮，切斷心臟營養運輸的供給，引起心臟細胞的死亡也就是我們所說的心肌梗死、心泵血加速（心率失常）；甚至會影響全身血壓的正常水準導致低血壓，主要器官血液灌流不足就可能導致休克昏迷（心源性休克）。
再如細菌性入侵，細菌在體內的大量繁殖釋放多種分泌物質俗稱外毒素，也可以引起血管內的血流改變引起循環異常引起感染性休克；
<strong>在微循環中毛細血管網病理性關閉、動脈吻合支開放、毛細血管網阻力增加血管運動劇烈均會導致休克；
<strong>其中過敏物質、細菌分泌的外毒素、神經調節異常導致血管擴張等均會導致血流異常，產生類似失血的低血容量休克。
總結
除了上述我們常見的低血容量（外傷大出血等）、心源性休克、感染性休克之外，其實在眾多疾病中還包括很多種休克的形式和病因，翻閱生理病理教科書、對休克的內容總結擴展如下
休克內容大致可分為心因性、血液分佈性、血液阻塞性、低血容量性（絕對低血容量）四類內容：
休克內容一覽表
休克是一種嚴重威脅生命安全的臨床表現，嚴重者會影響全身血流的變化，導致重要器官的缺血，缺氧，出現生理性的變化甚至衰竭。
希望本次醫學名詞科普能夠使我們對休克的理解更加充分，提到休克再也不要認為只有失血才能導致休克（低血容量）層面呦。
若明天沒有任務在身，還會按時更新喲，如果一線任務繁重將推遲一天更新，但絕對保證到給您更優質的主題。
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