03.14 手術前,患者要禁食、禁水,背後竟然關係到生死存亡?

對於病人而言,手術有大小。但是在醫生眼裡,手術是不分大小的,尤其是病人手術前的麻醉。一般來說,對於需要進行術前全麻的病人,醫生們都會建議術前禁食水8小時以上,這到底是為了什麼呢?

說到底,都是為了患者的健康。麻醉無論大小,只要是讓患者失去意識的,都可能會有生命危險。當患者被麻醉以後,意識沒有了,呼吸也不能自主進行了,剩下的都要靠麻醉師去掌控。那麼,最容易導致患者出現麻醉意外的是什麼呢?答案就是:呼吸意外。

手術前,患者要禁食、禁水,背後竟然關係到生死存亡?

在手術中,病人隨時可能因為窒息可出現死亡。其中,導致患者窒息的因素有很多,最常見的原因就是這些:

一、胃內殘留的食物和水。

人們所吃的食物或飲的水,在胃裡面停留的時間大約八個小時,所以要保證胃裡的東西不返流到食管中,就必須等待胃內的食物和水完全排乾淨。只有這樣,才能減少麻醉過程中,食物和水倒流至喉部,最後引發術中嗆咳的危險。麻醉過程中,一旦食物或水被倒流至食管以後,食物殘渣很容易進入氣管(人體的食管和氣管開始部分是相鄰的),如果食物殘渣體積較大就會停留於氣道,這很有可能造成氣道被堵住。

手術前,患者要禁食、禁水,背後竟然關係到生死存亡?

二、胃自身分泌的消化酶。

就像我們的口腔會分泌口水一樣,胃也會不停地分泌一些物質,這些物質會幫助食物進行消化。當我們吃的東西越多時,胃分泌的物質也就越多,反之亦然。所以麻醉過程中,醫生是不希望胃或口腔有太多液體分泌的,因為這樣很容易進入氣管,導致嗆咳、肺炎等發生。所以,術前進行禁食、禁水,也是為了給食管、氣管相對乾淨的環境,保證麻醉及手術過程中,患者的氣管不會有異物,保障了患者手術過程中的安全。

所以,有需要進行手術的患者,一般在術前要嚴格聽從醫生的指導,合理地飲食。比如,在手術前幾天主動適應流質飲食,這樣可以讓食物在胃裡停留的時間相對短一些。另外,對於術前因為禁食時間過長,而發生了低血糖、頭暈等症狀的患者,可以在術前採取靜脈補充營養的方式,以滿足患者身體代謝所需。

手術前,患者要禁食、禁水,背後竟然關係到生死存亡?

對於術後多久可以進食?這個需要根據醫生的指導進行。比如,採取腸胃手術的患者,術後禁食、水的時間可能要更長一些。對於其他手術的患者,平均術後可以進食、水的時間是24小時以後。而且,術前、術後三天內,食物最好以流質類為主,不要食用太乾燥、不宜消化的食物,這也是為了保護腸胃,同時也是幫助患者適應術後的各項機能康復。


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