冠心病的治療需要長期甚至終身口服藥物，而這與大家傳統的服藥觀念有著很深衝突。俗話說“是藥三分毒”，心臟病患者往往忌憚長期口服藥物所帶來的毒副作用，因而不能堅持規律服藥甚至私自停藥換藥，致使藥物治療效果大打折扣。
但是，到底冠心病治療的藥物有哪些副作用？哪些又是專業心臟病醫生最為關注的？預防和治療的方法有哪些？往往很多心臟病病人卻一知半解。
升主動脈動脈瘤
冠心病常用的口服藥物有以下幾類：抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛），擴血管藥物（單硝酸異山梨酯），調脂藥物（各種他汀類藥物），其他（降壓藥物、降糖藥物等等）。
1.抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛）
年輕女性服用片劑,膠囊
這類心臟病藥物是治療的基石。最常見的不良反應是刺激胃口，尤其是對於既往胃病史的冠心病患者。反酸、燒心、胃脹，是常見的現象，但是最值得警惕的是消化道出血。以為此類藥物具有極強的抗血小板作用，既往消化道有損傷甚至潰瘍的心臟病病人，長期口服此類藥物，是有可能出現消化道出血的。而黑便、血便、不明原因出現貧血，是入院檢查的高危現象。
2.擴血管藥物（單硝酸異山梨酯）
冠狀動脈痙攣
冠心病的本質就是冠狀動脈血管狹窄，而這類藥物恰恰具有擴血管作用。一般來說，這類心臟病藥物的嚴重副作用並不多。常見的比如，頭疼、頭脹，這和擴血管藥物擴張周身血管有著直接關係，有少數患者服藥後出現，停藥後即可逐漸消失，並不會留下後遺症。但對於心功能差、容量不足、血壓過低的冠心病患者，使用這類藥物是存在低血壓風險的，需要在專業心臟病醫生指導下服用。同時，未治癒的青光眼患者一定不能私自口服這類藥物，會明顯加重青光眼症狀。
3.調脂藥物（各種他汀類藥物）
心臟病藥品
他汀類藥物在冠心病治療中起著越來越重要的作用，調脂、穩定斑塊都離不開它。常見的不良反應比如肝腎功能損傷、肌溶解。口服這類藥物一定要定期抽血檢測肝腎功能，如果出現肝腎功能異常，一般停藥或保肝治療後往往可以恢復正常。而少數的肌溶解患者會出現肌肉痛等症狀，一旦出現需要積極和心臟病醫生反映除外診斷。
這些不良反應是由於此類藥物的代謝途徑有關，多數都可以在停藥後減輕或消失。但是嚴重的不良反應還是具有一定的生命危險，所以口服這些冠心病藥物的同時，一定要做好定期醫院複查。
“是藥三分毒”是一種傳統中醫的說法，如果用現代醫學強行解釋大概是指，中藥直接取材植物或動物的某個部位，既含有治病的藥物成分，但也含有其他複雜而有害的成分。而目前現代醫學，包括中醫學，由於應用了現代提取和製造方法，所用藥物成分已經單一、純粹，有效避免的其他成分造成的毒副作用。
藥劑師解釋藥物的患者
所以，“是藥三分毒”用來形容現代醫藥並不貼切，那些副作用往往來自冠心病藥物本身，比如它的代謝機制和藥理作用。諱疾忌醫並不可取，但吃起藥來從不復查的“馬大哈”也是很危險的。
閱讀更多 心血管內科張醫生 的文章
