上週跟大家分享了一個護士來治療便秘的病例，今天她來複診了，原來不能自主排便，每週用瀉藥灌腸後才能排便，服用中藥治療一週排便兩次，身體明顯的感覺舒服了，但是大便還是不正常，現在也就是三四天一次。
這種情況是氣虛導致的腸胃蠕動無力而形成的便秘，在中醫辨證上屬於虛秘，只要逐漸把脾胃氣虛解決了，腸胃自然就動起來了，便秘也就迎刃而解。
上期大家留言最關心的就是怎麼治療，為什麼不說咋治的？這種便秘是屬於便秘中的航母，是多年頑固性便秘，很難靠偏方來解決，必須見人辨證論治系統的治療方可解決，不然別說治癒，見效都很難。
從中醫辨證來分型
1、燥秘
燥秘表現為大便乾結，多日不解，小便黃赤，面紅身熱，或兼有腹脹腹痛，口乾口臭，舌紅，苔黃。治療成藥可以用三黃片。
2、氣滯秘
氣滯秘表現為大便秘結，腸鳴，欲便不得，噯氣頻作，脅腹痞滿，甚則腹脹腹痛，胃口不佳，舌苔薄膩。治療成藥可以用沉香化滯丸。
3、血虛秘
血虛秘多發生在產後或者貧血血虛人群中，表現為大便秘結，面色無華，頭暈目眩，心悸，舌淡苔少。這個沒有很好的或者專用治療血虛便秘的成藥，可以用歸脾丸配合阿膠使用。
4、陽虛秘
陽虛秘表現為大便艱澀，排出困難，小便清長，面色胱白，四肢不溫，腰脊酸冷，舌淡苔白。治療可以用金匱腎氣丸配上肉蓯蓉一起使用效果佳。
5、虛秘
虛秘表現為大便細軟，雖有便意，如廁努掙乏力，掙則汗出氣短，神疲體倦，舌淡苔白。治療可以用補中益氣丸配合麻仁丸一起使用。
之前說的這個護士的病例就是這種虛秘類型，但是和這個又有區別，可以說是這個類型的加強版，大便乾硬還無力排出，而且還有各種虛證。其治療不是簡單的成藥或者偏方能解決的，我把我給她開的處方發給大家以供參考：
健脾益氣，潤腸通便。
▎處方：
白朮、茯苓、陳皮、半夏、香附、厚朴、桂枝、火麻仁、草決明、桃仁、甘草等。（每個人情況不同，在個體辨證上是差別很大的，這種頑固性便秘必須見人才能開藥）
你屬於以上的哪個類型呢？請留言~
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