乘風之路

我說冠心病的天敵是良好的疾病教育，也可以說是知識。為什麼這麼說呢？只有患者自己知道什麼可能帶來冠心病，才會加以重視，才能有意識的規避生活中的那些不良習慣。那麼我們生活中哪些不良因素可能導致冠心病呢？

1、高血壓

高血壓是導致冠心病的明確危險因素，這已經是被很多試驗證實了的。無論收縮壓還是舒張壓的升高均會增加冠心病的發生風險。

2、異常的血脂

無論是膽固醇升高還是甘油三酯升高，都有可能導致冠心病的發生和發展。膽固醇是動脈粥樣硬化的重要組成物質，已經被大量的人群研究及動物實驗所證實。甘油三酯也會提升冠心病發病機率。

3、糖尿病

糖尿病史冠心病的等危證，這已經是被大眾所熟知的了。在糖尿病患者中，血糖水平越高發生冠心病機率越大。

4、超重

超重可增加冠心病發生風險，向心性肥胖更是冠心病的高危因素。實際上心血管疾病發生風險的增加不僅限於與重度肥胖有關，即使在那些體重正常的人中間，一旦達到正常體重的上限，心血管疾病的發生機率也開始增大。

5、吸菸

吸菸導致冠心病的發生發展已經是眾所周知的事情了。

6、飲食模式

不良的飲食習慣可能導致超重、高血壓、糖尿病、高脂血症，進而導致冠心病。

7、年齡和性別

中老年人是冠心病高發人群，男性發病率高於女性，女性絕經後會明顯增高。

8、心理狀態

不良的心理狀態可能增加冠心病發病率。

9、遺傳因素

冠心病是一個有遺傳傾向的疾病，這也是大家要提高警惕的。

以上是導致冠心病的9大高危因素，你記下了嗎？記下了就把能戒除的戒掉，然後你的冠心病發病機率就降低了。

張之瀛大夫

冠心病的天敵很多，首先是良好的生活習慣和為人處世的態度，經醫學研究認為如果一個人從小養成良好的生活習慣，比如飲食清淡少吃生冷油膩食品，每天堅持鍛鍊，多呼吸新鮮空氣，按時休息，早睡早起，不熬夜，不喝酒，不抽菸，不賭博，不操勞過度，不勞累（包括體勞和房勞），遇事沉著冷靜，不焦不燥，能夠控制好自己的情緒，不生氣，處事大度，有一種樂觀豁達的心態，那麼這個人基本上不會得冠心病。

其次是藥物，醫學界認為40歲以後的人每天堅持服用阿司匹林、銀杏葉分散片等抗凝及改善心腦血管代謝的藥物，也能夠在很大程度上減少冠心病的發作概率！

最後是感覺不舒服就應該立即去醫院，一定要做到有病早診斷，早治療，千萬不能為了省錢或者為了掙錢而一抗再抗，一拖再拖，時間長了容易引起疾病的迅速進展。比如有的人患了冠心病，開始是輕度的心肌缺血，不重視，拖的時間長了，最終引起大面積心肌梗死，甚至猝死，最終釀成不可挽回的損失。

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醫學慕課

冠心病，全名又叫冠狀動脈硬化性心臟病，其根本病因是動脈粥樣硬化，所以，預防動脈粥樣硬化就是冠心病的天敵，而避免引起動脈粥樣硬化的因素，就會使得冠心病遠離我們，今天咱們一起來看看，容易導致動脈粥樣硬化的原因都有哪些？

一、不良生活習慣

不良生活習慣包括很多，比如常見的吸菸喝酒、熬夜加班、不注意休息、不運動等情況，都是導致動脈粥樣硬化的主要原因。而且這些因素有一個特點，就是這些因素我們可以完全避免，所以，避免這些不良習慣，就是冠心病的天敵之一！

二、基礎疾病誘發

高血壓、糖尿病、肥胖、高脂血症等常見病，都是動脈粥樣硬化的常見誘發原因，而一旦罹患這些疾病，我們需要做的就是做好相關原發病的控制，控制好血壓、血糖、體重、血脂等危險因素，才能儘可能少的避免冠心病的發生，這些是冠心病的天敵之二！

三、自身條件決定

導致動脈粥樣硬化還有一些因素，是我們自身條件決定的，也是我們不可能避免的，比如年齡、性別、遺傳基因、性格等原因，但這樣的因素是我們無法改變的，所以我們不能改變的這些因素的避免，是冠心病的天敵之三！

最後，冠心病還有很多天敵，比如焦慮、抑鬱、生氣等，需要我們儘量避免！才可以儘可能的避免冠心病的發生！冠心病的天敵，需要努力避免克服，親們，準備好了嗎？

心健康

今天我們來聊聊冠心病的“天敵”，此處的天敵當然不是它的本意，而是一種比較方便大家理解的說法，也就是一些抑制冠心病進展的方法。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，通過考察其流行病學不難發現引發冠心病的危險因素，如性別、年齡、肥胖、吸菸、運動、糖尿病、高血壓、高脂血症、飲食和遺傳等。

我們可以將這些危險因素分類，有一些危險因素是通過干預後無法改善冠心病的進展，比如年齡、遺傳、性別等。而我們關注的是另外的，可以通過干預手段來減緩冠心病進程的因素，這也就是我們通常指出的冠心病的一、二級預防。一級預防是指通過控制一些危險因素來防治動脈粥樣硬化的形成。二級預防是指已患有冠心病的患者通過有效的措施減緩病情的進展，減少心絞痛、心肌梗死等疾病的發作。

我的理解，所謂“天敵”，無非是通過1、戒菸、限酒；2、控制血壓、心率；3、適當運動、控制體重；4、控制血糖；5、通過藥物控制血脂；6、服用抗血小板藥物等措施控制冠心病的進展。通過一、二級預防對相關危險因素的控制，可以減少患者的死亡率及致殘率。首先防止多重因素共存的情況，其次通過非藥物治療的方式控制病情的進展，當非藥物治療不能控制的情況下通過相關的藥物治療達到共同“對抗”冠心病的目的。

藥事健康

誘發冠心病的原因也是很複雜的，詳細來說，冠心病是一種由冠狀動脈器質性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病，亦稱缺血性心臟病。雖然目前不能確定冠心病的真正誘發原因，但與患病前有高血壓、高脂血症、高粘血癥、糖尿病、內分泌功能低下及年齡大等因素都是有關聯的。有可能由動脈粥樣硬化的惡化而誘發冠心病，而動脈粥樣硬化甚至可以始於兒童、青年時期，特別是女性要格外注意，雌激素有抗動脈粥樣硬化作用，故女性在絕經期後發病率迅速增加，一定要注意這段時期的飲食習慣和作息習慣。

如果發現了心腦血管病的徵召，最好戒菸戒酒，吸菸是冠心病的重要危險因素。吸菸者冠心病的患病率比不吸菸者高5倍，且與吸菸量成正比。吸菸者血中一氧化碳血紅蛋白增高，煙中尼古丁收縮血管，以致動脈壁缺氧而造成動脈損傷。長期大量飲高度白酒對心臟、血管、肝臟等臟器的功能有損傷作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血壓的發生；而適量飲低度數的有色酒(例如葡萄酒)可降低冠心病的危險性，因為飲酒可使高密度脂蛋白濃度增高。日常飲食需要清淡，烹飪方式不要過於油膩，調味料重口，增加蔬菜、全穀物類食物的攝入比例。

高血壓 高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關係密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件。140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。除年齡外,脂質代謝紊亂是冠心病最重要預測因素。總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關係。LDLC水平每升高1%，則患冠心病的危險性增加2-3%。甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預測因子，往往伴有低HDLC和糖耐量異常,後兩者也是冠心病的危險因素。糖尿病是冠心病的重要危險因素。糖尿病患者發生冠心病的危險性比正常人高2倍；女性糖尿病患者發生冠心病的危險性比男性患者高3倍，且易發生心力衰竭、卒中和死亡。高血糖時，血中糖基化的低密度脂蛋白增高，使經低密度脂蛋白受體途徑的降解代謝受抑制；同時高血糖也使血管內膜受損，加之糖尿病常伴脂質代謝異常，故糖尿病者易患冠心病。肥胖和運動量過少 已明確為冠心病的首要危險因素,可增加冠心病死亡率。

只有營養師知道

冠心病是一種冠狀動脈器質性狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病，亦稱缺血性心臟病。

冠心病產生的原因主要有：老年化、高血壓、高脂血症、糖尿病、肥胖症、吸菸以及久坐的生活方式、遺傳、飲酒、心理因素等，因此冠心病的天敵就是改變這些可變性的因素。

控制血壓：對於不需要用藥的高血壓患者應該遵循健康的生活方式，合理膳食、科學運動、保持情緒平和；如果需要用藥，應該在醫生的指導下科學規律用藥，及早將血壓控制達標。

調節血脂：高脂血症是冠心病的獨立危險因素。低密度脂蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化的誘因，因此積極控制血脂是預防冠心病的重要手段。飲食宜清淡，主食應以穀類為主，增加豆類食品；新鮮蔬菜每日500g，以深色或綠色蔬菜為主；減少精白米麵攝入，增加粗糧；脂肪攝入不超過總熱量的20%，食用油以植物油為主，不同植物油輪換食用；多吃魚類和脂肪含量相對較低的禽類，尤其是深海魚含有不飽和脂肪酸可防治動脈粥樣硬化。

控制體重：對於肥胖人群，減重對於冠心病的防治可起到很大作用，因此肥胖者要制定科學合理的減重計劃，努力做到“管住嘴、邁開腿”，可採用中或較大強度的運動，長時間週期性大肌群參與的運動形式，如步行、騎自行車、游泳、慢跑、簡單的非競技性球類運動。

良好的生活方式對於這些慢性病都能起到一定的改善作用，因此冠心病患者在生活中要做到上述幾點。

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小編貌似沒太看懂你的提問，你指的是對付冠心病的方法嗎？如果我回答偏離你的意圖，就當我廢話。

很多人都聽過冠心病，有些人並不知道什麼是冠心病，其實冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。指的是由於人體脂質代謝異常，血液中的脂質沉著在心臟冠狀動脈內膜上，形成動脈粥樣硬化病變，這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄，使血流受阻，導致心臟缺血，產生心絞痛，甚至猝死。

心臟最怕什麼，你應該要了解一下。

1.一直肥胖

肥胖者患有冠心病的幾率遠遠大於正常體重者，肥胖可以引起眾多疾病，比如高血壓、高血脂、糖尿病等等，都是冠心病的危險因素。

肥胖沒有別的辦法，送你六個字：控住嘴，邁開腿！

2.長期吸菸

吸菸除了引起呼吸系統疾病以外，還會引起血管的損害，吸菸者比不抽菸者冠心病發病率高5倍左右。

吸菸有害健康大家都知道，能不吸菸就不吸，戒不掉，少抽一點。

3.經常酗酒

少量飲酒對於加速血液循環有一定的作用，但是大量飲酒則會對身體產生極大的危害，不僅傷肝又傷心，尤其是酗酒者，冠心病的發病率大大增加。

酒自古以來就是一種非常好的飲品，但是酗酒就會惹麻煩，所以，要健康，就不要酗酒。

4.經常熬夜

經常熬夜易導致體內各臟器功能失調，免疫力低下，還易導致精神壓力增加。研究表明，經常熬夜的人因冠心病入院治療者比只在白天工作的人多1.15倍。

不要為了工作而工作，要勞逸結合，早睡早起才是健康的睡眠方式。

5.有冠心病家族史

有數據研究表明，父母有冠心病則其下一代患冠心病的概率比常人大。最好的預防措施就是，預防冠心病的危險因素、控制血脂、血糖、肥胖，不吸菸、不酗酒、不熬夜等等不良習慣，最重要的是，每年做一到兩次體檢，及時發現問題，及時治療，將疾病控制在萌芽狀態。

6.高血壓病史

高血壓、冠心病，這視乎是一對完美的搭檔，可以說每位冠心病患者的診斷書上都會寫著高血壓，可見，高血壓對於冠心病的影響有多大。高血壓長期不服藥、或者即使服藥了，但是沒有達到理想的控制水平，10年以後得冠心病的幾率幾乎是100%。

所以控制血壓很重要，遵醫囑服用降壓藥，每日堅持監測血壓，不要擅自停藥或減藥，原發性高血壓是需要終身服藥的。

7.血脂異常

血脂異常是冠狀動脈粥樣硬化的罪魁禍首，這就不用解釋了。平日低鹽低脂，加強運減肥減脂。

8.糖尿病病史

血糖控制不好，發生冠心病的概率就大，如果10年沒有控制好血糖，患上冠心病的概率超過70%。

如果患上了糖尿病，一定要正規治療，每天監測血糖，遵醫囑使用降糖藥或胰島素，切勿正常了就擅自停藥。控制好血糖還是能和正常人一樣生活，引發其他疾病的概率都會小很多。

醫聲護事

這個問題的問法非常有趣和巧妙，把冠心病比喻成某種鮮活的主體，關心的是可以剋制其的另一個客體，即：“天敵”。平日裡為患者進行宣教，在悟空問答中為大家解答關於冠心病的知識總是提到一系列冠心病的危險因素，以及一系列預防和緩解冠心病進展的保護性因素，但很少再進一步將這些綜合為一個具體的東西為大家介紹。正好今天就藉此問題和大家一起討論。

對這一問題思考再三，精靈醫生認為冠心病的天敵是人自身，但人既是冠心病患病的主體，也是防治這種疾病的主體。有句話叫做“成佛成魔一念間”，一個懂得健康知識並且可以通過踐行堅持科學生活方式的人就會遠離冠心病，而一個對健康豪不關心缺乏健康生活方式的人則與冠心病近在咫尺。當然這說的是兩個極端的人，在現實生活中多是處於兩種狀態之間的人，臨床上經常可以遇到明明知道哪些生活方式對身體不利，會加重冠心病的進展，但仍然不能自控，表面上豪不在乎，但內心卻充滿了恐懼。

以上主要分析了冠心病，但仔細思考除了冠心病多數其它疾病也是這樣的，幾十年以前其實像冠心病、高血壓、糖尿病這類疾病並非像當下這樣患病人數和比例如此之大，變化最大的是人自身的認知和生活方式，希望隨著人自身的不斷進步，未來這些疾病能夠逐漸成為少見病。

精靈醫生

冠心病的天敵其實是自律和自省。

昨天鋼蛋收了個60歲的男性，急性冠脈極為固執，不想接受治療，其實他也是個幸運的人，如果血管再堵一會兒可能就梗死了，結果和現在可能有很大區別。

什麼是冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化血管斑塊，狹窄，斑塊破裂形成血栓堵塞血管，形成心肌梗死，救治不及時，可能就要了您的命，如果面積不夠大，不治也沒有什麼嚴重後果，但是治療是根本，因為沒有人知道下一次是否還會很幸運。

什麼是我說的自省和自律呢？

自省，也許用詞不準確，就是希望您能明白，這個病到了需要治療的階段，如果血管狹窄大於75%需要放支架，那麼建議及早治療，不要等梗死了再去治療。如果沒有到那個程度，希望能按時服藥。都有什麼藥呢？

1、抗血小板治療：阿司匹林 100mg 每天一次，氯吡格雷 75mg 每天一次，或替格瑞洛 90mg 每天兩次，以上藥物都有可能使用，但是以阿司匹林最為常用。

2、還包括ACEI或ARB類藥物，也就是普利類或沙坦類藥物，普利類或沙坦類藥物可以改善冠心病患者心肌重構，降低靶器官損傷和死亡率。

3、控制血壓和心率，也可以說成口服β受體阻滯劑，也就是大家常吃的美託洛爾等藥物。冠心病患者靜息目標心率是55-60次/分，可以大幅提高患者生存率。

4、服用他汀類藥物。無論是血脂是否升高，長期堅持口服他汀類藥物對於冠心病患者來說是很重要的意見是，長期口服他汀可以穩定斑塊，有效降低低密度脂蛋白。同時戒菸對於冠心病患者同樣也很重要。

自律是什麼呢？注意科學飲食，控制血糖，並使血糖達標。控制血壓，使血壓達標，戒菸戒酒，規律的生活，適當活動。

其實就是到了什麼程度，選擇好的治療方法，配合生活飲食的協調，就是天敵，一切在自己，不在別人。

心血管王醫生於2018.8.2日編輯

心血管王醫生

首先我們來說什麼是冠心病？它指的是一種冠狀動脈器質性狹窄或阻塞導致的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病，而且它有一個全名，叫做冠狀動脈硬化性心臟病，說的就是由於動脈粥樣硬化導致的疾病。

說到冠心病的“天敵”，應該就是導致動脈硬化的一些問題，下面我們就一起來看看動脈硬化的“天敵”有哪些吧！又該怎麼預防動脈硬化好呢？

一、冠心病的“天敵”有哪些

導致動脈硬化，誘發冠心病的原因有多種，主要有以下幾種“天敵”：

1、吸菸喝酒