杭素文
這幾種病症，可以是不一樣的病因，也可以是相同的病因。而且，現在相同病因引起這三種情況的越來越多了！
這三種病症共同的病變原因都是動脈血管損傷。
因此，可以引起全身動脈損傷的病因就可以引起這三種疾病。
血管炎、動脈粥樣硬化可以引起全身動脈血管的損傷、狹窄和閉塞，也就可以同時引起這三種病症。
最常見的，還是動脈粥樣硬化病變。由高血壓、高血脂（高脂血症）、高血糖（糖尿病）等病症引起的動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化性心血管病。
冠心病，最主要的病因是冠狀動脈粥樣硬化。
腎衰（腎功能衰竭），很重要的原因也是高血壓、動脈硬化，腎動脈粥樣硬化，腎小球動脈硬化。
下肢動脈閉塞，醫學上的診斷名詞是“下肢閉塞性動脈硬化症”。也是由於動脈粥樣硬化狹窄、最後完全閉塞引起。
高血壓、高脂血症、糖尿病，這三種疾病有共同的發病機制，很重要的就是胰島素抵抗（就是對自己身體裡的胰島素不敏感），因此血糖、血脂代謝紊亂。所以，這三種情況往往同時或相繼出現。三高並存，加重血管損傷，加速動脈粥樣斑塊形成，管腔狹窄，動脈管壁也會硬化。
心臟、腎臟、肢體的動脈粥樣硬化、狹窄、閉塞，就會影響血液供應，組織就會發生缺血性病變，就會引起冠心病、腎功能減退直至終末期腎病（腎衰）、以及下肢動脈硬化閉塞、肢端缺血壞疽的情況。
血管炎，自身免疫性疾病，也可以引起廣泛的動脈血管損傷，狹窄、閉塞，導致相應的組織供血不足，缺血壞死。因此，臨床上也是可以表現為冠心病、腎衰、下肢動脈閉塞。
所以，這三種病完全可以是相同的病因。
當然，也可以有不同的病因引起，甚至多種病因並存也是可能的。這些需要醫生根據臨床表現、輔診檢查分析診斷的。
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