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來醫院找我看食管癌的潮汕人越來越多，有一半的食管癌患者都是潮汕人。
說正事前
先來認識一下這位大神
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牟巨偉來自腫瘤“國家隊”（國家癌症中心）。2016年，“國家隊”受邀南下，運營深圳史上第一家腫瘤醫院——中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院（深圳市腫瘤醫院），牟巨偉等大批在北京“一號難求”的專家來到深圳，紮根深圳。
2018年8月19日
牟巨偉剛剛入選“深圳好醫生”
（全市共10人）
“駐深”兩年來，牟巨偉和同事們漸漸發現了很多廣東“特色病”，食管癌就是其中之一，而矛頭直指原籍粵東的潮汕人。
知識點
深圳——潮汕人的第二故鄉
潮汕人是廣東的三大分支之一，主要來自粵東的潮州、汕頭、揭陽、汕尾四市。
據不完全統計，2014年在深的潮汕人就達300萬之多，佔當時深圳實際人口的1/8
因此，深圳又被稱為潮汕人的第二故鄉。
潮汕人以做生意厲害著稱，而深圳恰恰他們聚集的“潮商之都”，最有名的潮商就是騰訊老大“小馬哥”（馬化騰，汕頭潮南人）。
話說牟巨偉從北京來到深圳後，為了迅速打開局面，帶領科室壯丁們變身“廣東跑男團”，跑遍粵東、粵西等地，和各地醫院建立聯繫。
每到一個地方，這位熱情豪爽的山東漢子都“入鄉隨俗”，愛和當地人聊在一塊、吃在一起，遇到客家人，就一起吃鹽焗雞，碰到潮汕人，就喝功夫茶、吃牛肉火鍋！
時間一長，他發現有點“不對勁”，來醫院找他看食管癌的“膠己郎”越來越多，細數一下，竟有一半都是潮汕人。
其實，“江湖上”早有統計發現，潮汕地區是全國有名的食道癌高發地，每年新發病例估計超過5000例。
為何“膠己郎”這麼容易中招？獨特的飲食習慣很可能是重要“元兇”——
✎ 潮汕人愛喝滾湯的功夫茶
長期飲食過燙（≥70°C），會反覆灼傷食管而產生慢性炎症，促使食管細胞反覆增生，增加了食管癌變的可能性。“新鮮滾熱辣”背後很可能隱藏著極大的健康隱患。
✎ 潮汕人愛吃醃製食品
潮汕百姓有食用鹽醃海鮮、鹽醃蔬菜（如鹹菜、蘿蔔乾）與魚露的習慣，這些食物含有黴變、苯並芘和亞硝胺，是已被公認的致癌物質。根據有關研究：多食鹽醃食品與魚露具有食管癌危險性。
全國有6個食管癌高發區，分佈於山西、廣東（潮汕）、河北、江蘇、四川、河南。
其中，全國中北部5個高發區的食管癌死亡率已逐年下降，唯獨地處東南部沿海的潮汕地區，自20世紀70年代以來，食管癌發病和死亡趨勢仍然居高不下，尤其是汕頭南澳島（過去島上缺乏新鮮蔬菜，居民對鹹菜依賴更多）。
食管癌也是一種“中國癌”。根據WHO的統計，我國食管癌患者佔了全球的一半，死亡人數也佔到49%。
“國家隊”隊長、中國醫學科學院腫瘤醫院院長赫捷院士（牟巨偉的“師父”）指出：“治療食管癌，目前最主要的方法是手術治療。”
食管是進食的主要通道，“如果說它長東西就堵上了，不管你用什麼辦法，都得解決梗阻、解決吃飯，只有做手術才能使得這條通道暢通，所以外科手術治療是最主要的。”
食管連接著咽和胃，與氣管、大血管等相連，所以，食管腫瘤根治手術仍是胸外科手術中較複雜、手術時間較長的一類手術。
幸運的是，在赫捷院士的帶領下，“國家隊”已將食管癌患者的五年生存率由全國平均的20．9％大幅提高到30．3％，甚至開始超過歐美國家。
來看個例子
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67歲的老王，家住深圳鹽田區，8月初，他忽然覺得身體不太對勁，吃的東西稍微硬點居然會嘔血，上個廁所，拉出來的都是黑色的大便。連續三天，他的胸骨後面一直劇痛，不停拉肚子，到最後聲音都嘶啞了。
在中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院，他被確診為食管癌中期。從他的門牙往裡走，約27釐米處，在胸腔段的食管內長了些腫物，那是鱗狀癌細胞。老王得了食管鱗癌，食管癌裡最常見的一種。
傳統的手術方法，必須“開胸、開頸或者開腹”，創傷很大。但現在也有微創的方法，只需在頸、胸或者腹部開幾個1釐米的小口子，把微創器械伸進去操作，就像“螺螄殼裡做道場”。
這種微創手術也有一定的風險，如果是在胸部開小口子，微創器械操作的時間一長，很可能“傷”到肺部，即帶來肺部的併發症。
對67歲的老王來說，這恰恰是最大的“攔路虎”。他的呼吸功能很差（有重度混合性通氣功能障礙），如果按常規從胸部開小口，估計一場手術下來，食管的腫瘤是切除了，但肺又可能出了問題。
怎樣才能萬無一失呢？
胸外科主任牟巨偉和團隊想到了一個國際領先的新招，不從最方便的胸部開口，而是“繞路走”，從頸部和腹部進入。這個“繞路”手術全稱叫做——
經頸縱隔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術
今年5月26日，牟巨偉團隊剛和日本的藤原教授合作完成過這一手術，這是深圳的首例。
8月21日，牟巨偉帶領團隊再接再厲，經過8個多小時的奮戰，為老王實施了第二例該手術。
“食管與氣管、大血管等器官毗鄰，如果不經胸腔，而是經頸縱隔鏡去遊離食管，醫生必須特別熟悉裡面的解剖結構，熟悉到像你回到自己家裡一樣，同時操作也要十分精細，不能有絲毫的手抖。”牟巨偉說。
手術後，老王恢復良好，除了開口處的輕微疼痛，沒有明顯不適，精神一天比一天好。
老王的康復，也是“國家隊”為深圳帶來“立竿見影”效果的一個寫照。
牟巨偉在深圳帶領的胸外科團隊，肩負赫捷院士和王綠化院長的重託，短短一年多已進展神速，2008年的手術量躍居全市第三，其中食管癌的腔鏡微創手術及開放手術，他們就做了近100例。
“膠己郎”小心了！！
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雖然老王的手術很成功，但那也是萬不得已。
最容易“中招”的潮汕人，必須自己長點心了，如果擔心食管出問題，最好去照個胃鏡。
當然，也有部分人在早期就出現一些症狀，比如胸骨後不適、消化不良或偶爾的的吞嚥不暢等，這些都是由於腫瘤引起了食管的局部痙攣。
但即使是這些早期症狀，也很容易被患者忽視。
所以，高危人群最靠譜的做法，還是儘早做一次篩查。胃鏡是目前診斷食管癌最直接、最準確、最可靠的方法，被稱為“金標準”。
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很簡單，吃飯一有不舒服了，馬上到醫院檢查，是食管癌很快就可以檢查出來，而且檢查方法比較方便、易行，基本沒有什麼創傷和痛苦。
——胸外科權威、中國科學院院士 赫捷
當然，也不是每個人都要檢查。專家建議，來自食管癌“高發區”的人，有食管癌家族史的人，都屬於高危人群，應該每1-2年照一次胃鏡。
相比“金標準”的胃鏡，鋇餐造影、CT等其他檢查方法無法發現太小的食管腫瘤。
一般來說，早期發現的食管癌，經過手術治療，生存率可達80％到90％，甚至完全治癒。
為了幫助更多人“早發現早治療”，牟巨偉正計劃在深圳推動食管癌“早診早治”項目。
2017年，中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院正式揭牌後，第一件大事就是讓國家癌症中心的“城市癌症早診早治項目”落地深圳，針對肺癌等5種高發癌症，為市民開展免費篩查，“揪出”高危人群。
其中，牟巨偉帶領的胸外科團隊已經開展了肺癌的“早診早治”，共做了200多臺單孔的微創早期肺癌手術，將肺癌扼殺在萌芽狀態。
不遠千里南下深圳
為了你我的健康
“肺”寢望“食”
這就是我們的“深圳好醫生”
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好醫生，就是要用一流的技術，家人般的服務，對病人盡心盡力，問心無愧。
——牟巨偉
“深圳好醫生”
還有這些好故事
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（點擊上圖可查看原文）
最後再囉嗦一句
弟啊，嫁爹邁卡燙！
（兄弟，喝茶記住不要太燙！）
資料來源：深圳市衛計委醫政處、深圳商報（記者鄭健陽）、中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院、深圳廣電都市頻道《第一現場》、南方都市報科學新聞工作室
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