微創手術,不僅在於美容效果——記80歲老人的腸癌微創極速康復

【微創手術,不僅在於美容效果】

微創手術,不僅在於美容效果——記80歲老人的腸癌微創極速康復

80歲男性,腹脹、便血2周,體重下降約3kg,“腸梗阻”急診入住消化內科。CT提示乙狀結腸與直腸上端套疊轉入我中心。

微創手術,不僅在於美容效果——記80歲老人的腸癌微創極速康復

老人身體虛弱,中重度貧血,已不進食水近10天,心肺功能尚好,年輕時參加過戰爭,性格開朗。“腸套疊”屬於外科急診,需急診剖腹手術,考慮年輕大、風險高,先嚐試灌腸後腹脹有所緩解,大便通暢,但仍有便血。大便通暢後再爭取做了腸鏡檢查,腸鏡發現乙狀結腸腫瘤。積極術前準備後行腹腔鏡乙狀結腸癌根治術。

微創手術,不僅在於美容效果——記80歲老人的腸癌微創極速康復

此圖為傳統大切口手術

經過積極處理,將急診手術轉化為了限期手術,可以大大降低手術的風險和手術成功率。術中見乙狀結腸冗長,腫瘤侵犯漿膜,未見明顯腫大淋巴結。術中將標本從肛門拖出(NOSES),手術時間2小時,無出血。肚皮上只有幾個小孔,避免了腹壁大切口手術,也避免了開小口取出腫瘤標本,小孔處按ERAS原則局麻阻滯,術後輕微疼痛感。

微創手術,不僅在於美容效果——記80歲老人的腸癌微創極速康復

微創手術,不僅在於美容效果——記80歲老人的腸癌微創極速康復

老人恢復的極快,術後第一天正常下床活動、喝水,術後第二天進流食,第三天就可以像正常人一樣到處跑了。

腹腔鏡微創手術,肚皮上沒有大刀口,看得見的是肚皮的美容效果,其深層的意義更在於極大地減輕了疼痛感,可以讓病人早期地下床活動,自由的大口呼吸,促進胃腸功能恢復、防止老年人肺部併發症。綜合影響,使患者迅速康復,避免各種併發症,減少住院費用。

微創手術,不僅在於美容效果——記80歲老人的腸癌微創極速康復

作者@腹部醫生雙5槍,轉載需註明出處!


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