200？
300？
350？
是......450斤！！
绝对重量级！！
初遇450斤“胖哥”被惊呆！
“胖哥”小张，是在父母陪伴下来到郑州市中心医院的“肥胖门诊”的，接诊他的医生胃肠疝外科主治医师胡扬喜回忆说，虽然我已见过很多肥胖患者，还是被他的肥胖程度惊呆了，诊室的门被他的身躯堵了个严严实实。
胡扬喜：当时初步估计他可能有400斤，但他略有羞涩的告诉我——450斤！
胡扬喜：从门诊一楼到三楼肥胖门诊诊室，除去电梯的距离，步行也就二三十米的样子，年仅31岁的他已经累到满头大汗，气喘吁吁。
胡扬喜：对，进行了全面的检查评估，发现严重超重已经让他患上高血压、高血糖、高血脂、严重的胰岛素抵抗和高胰岛素血症、黑棘皮病、肝功能异常、重度睡眠呼吸暂停综合症、呼吸功能衰竭、心功能不全等众多肥胖的合并症。他的呼吸暂停综合征，呼吸暂停近1分钟，睡梦中会憋醒，有时候深夜胃还会反流出来东西，把自己呛醒，所以他晚上睡觉的时候只能坐着睡。
小编：这之前他尝试过别的方法减肥吗？
胡扬喜：据小张介绍他也有心酸的减肥经历，和很多胖友一样，通过运动、节食、代餐、中医以及各种减肥药，无不以失败告终，甚至还越减越重，直到不堪重负。
小编：小张的皮肤多处发黑是怎么回事？
胡扬喜：小张超级肥胖的程度已经对他造成了危及生命的风险，譬如:严重的阻塞性睡眠呼吸暂停、呼吸功能衰竭以及心功能不全等。黑棘皮症，是体内胰岛素含量过高、胰岛素抵抗引起的，主要病因是肥胖，主要表现为人体的颈部、肘窝、腋窝、肚脐、大腿内侧、外阴等皮肤皱褶处过度角化和色素沉着，有黑棘皮症表现的人往往已经是糖尿病了，最少也是糖尿病前期的表现。
名词解释：
高胰岛素血症是指：黑棘皮症肇因于高胰岛素血症，过多的胰岛素导致胰岛素与角质细胞及成纤细胞上的胰岛素样生长因子接受器结合，而导致皮肤增生。而高胰岛素血症则是因肥胖引起胰岛素阻抗，而形成的代偿性胰岛素增加。
胡扬喜：为他制定的是代谢减重手术——“腹腔镜胃转流术”。是目前国内外治疗肥胖和2型糖尿病的主要外科治疗方法。
依据小张的检查情况，郑州市中心医院减重代谢多学科专家组进行了详细的术前讨论与评估，将治疗计划分为两步：第一步，为增加其手术的耐受力、确保手术安全，决定首先纠正其心肺功能衰竭的情况。第二步，限期实施减重代谢手术——“腹腔镜胃转流术”。
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