200？
300？
350？
是......450斤！！
絕對重量級！！
初遇450斤“胖哥”被驚呆！
“胖哥”小張，是在父母陪伴下來到鄭州市中心醫院的“肥胖門診”的，接診他的醫生胃腸疝外科主治醫師胡揚喜回憶說，雖然我已見過很多肥胖患者，還是被他的肥胖程度驚呆了，診室的門被他的身軀堵了個嚴嚴實實。
胡揚喜：當時初步估計他可能有400斤，但他略有羞澀的告訴我——450斤！
胡揚喜：從門診一樓到三樓肥胖門診診室，除去電梯的距離，步行也就二三十米的樣子，年僅31歲的他已經累到滿頭大汗，氣喘吁吁。
胡揚喜：對，進行了全面的檢查評估，發現嚴重超重已經讓他患上高血壓、高血糖、高血脂、嚴重的胰島素抵抗和高胰島素血癥、黑棘皮病、肝功能異常、重度睡眠呼吸暫停綜合症、呼吸功能衰竭、心功能不全等眾多肥胖的合併症。他的呼吸暫停綜合徵，呼吸暫停近1分鐘，睡夢中會憋醒，有時候深夜胃還會反流出來東西，把自己嗆醒，所以他晚上睡覺的時候只能坐著睡。
小編：這之前他嘗試過別的方法減肥嗎？
胡揚喜：據小張介紹他也有心酸的減肥經歷，和很多胖友一樣，通過運動、節食、代餐、中醫以及各種減肥藥，無不以失敗告終，甚至還越減越重，直到不堪重負。
小編：小張的皮膚多處發黑是怎麼回事？
胡揚喜：小張超級肥胖的程度已經對他造成了危及生命的風險，譬如:嚴重的阻塞性睡眠呼吸暫停、呼吸功能衰竭以及心功能不全等。黑棘皮症，是體內胰島素含量過高、胰島素抵抗引起的，主要病因是肥胖，主要表現為人體的頸部、肘窩、腋窩、肚臍、大腿內側、外陰等皮膚皺褶處過度角化和色素沉著，有黑棘皮症表現的人往往已經是糖尿病了，最少也是糖尿病前期的表現。
名詞解釋：
高胰島素血癥是指：黑棘皮症肇因於高胰島素血癥，過多的胰島素導致胰島素與角質細胞及成纖細胞上的胰島素樣生長因子接受器結合，而導致皮膚增生。而高胰島素血癥則是因肥胖引起胰島素阻抗，而形成的代償性胰島素增加。
胡揚喜：為他制定的是代謝減重手術——“腹腔鏡胃轉流術”。是目前國內外治療肥胖和2型糖尿病的主要外科治療方法。
依據小張的檢查情況，鄭州市中心醫院減重代謝多學科專家組進行了詳細的術前討論與評估，將治療計劃分為兩步：第一步，為增加其手術的耐受力、確保手術安全，決定首先糾正其心肺功能衰竭的情況。第二步，限期實施減重代謝手術——“腹腔鏡胃轉流術”。
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