减肥,减出了肝炎?

减肥,减出了肝炎?

婷婷是位业余模特,前段时间因体重略有上升而自行到药店购买减肥药。吃了3个月,人的确是比以前更苗条了,但出现了恶心、厌油、腹胀和食欲下降等消化道症状,肝区还隐隐作痛,眼珠、皮肤发黄,小便就像浓茶水。到医院检查发现,她的肝功能显著异常,转氨酶和胆红素都高得吓人,被诊断为“急性药物性肝炎”。她很是震惊:“一点减肥药竟如此厉害,把我的肝脏伤得这么重?” 在进行保肝、降酶、利胆治疗3周后,婷婷康复出院。

药物缘何致肝炎

顾名思义,所谓药物性肝炎就是因药物对肝脏造成损伤后引起的炎症反应。肝脏是人体非常重要的代谢器官,很多药物都要通过血液流经到肝脏进行代谢和转化。发生药物性肝炎有两种情况。

第一种情况是,药物或其代谢产物对肝细胞产生直接的毒性作用,这些药物的肝毒性是已知的、明确的,在药品说明书上都会有说明,其肝毒性与药物的剂量、疗程成正相关,即:剂量越大、疗程越长,肝损伤就越严重。

第二种情况是,药物性肝炎的发生与个人的特异体质有关,即:大多数人用这种药都不发生肝毒性,但个别人用了这种药会发生明显的肝毒性,其原因可能是对药物过敏或某些代谢酶的先天性缺乏,这种肝毒性在用药前是未知的、不明确的、难以预测的。

3种行为易致药物性肝炎

能引起药物性肝炎的药物有数百种,包括西药和中草药。临床上最常见的西药有:抗结核药(如利福平)、抗肿瘤药(如环磷酰胺)、他汀类降酯药,以及包括对乙酰氨基酚在内的一些解热镇痛药;最常见到的中草药有:苍耳子、苦楝子、五倍子、番泻叶和何首乌等。

生活中,导致药物性肝炎的常见原因有以下几种情况。

●盲目服用所谓的减肥药。减肥药的作用一般是通过导泻或抑制食欲等使体重下降,其中的许多成分(如番泻叶、西布曲明等)对肝脏都有明显毒性作用。西布曲明因其副作用已被禁止使用,但还有很多不法厂商在所谓的减肥保健品中使用。

●轻信所谓的“偏方”“秘方”。很多患有牛皮癣、高血脂、腰腿痛等慢性病、疑难杂症的患者,病急乱投医,反复尝试各种“偏方”“秘方”,认为中草药没有毒性而长期服用。

●滥用抗菌药和解热镇痛药。一些人感冒、头痛常常自己治,滥用抗菌药、消炎药,结果往往节外生枝、适得其反。

4项注意预防药物性肝炎

●预防药物性肝炎,最重要的就是不要乱吃药,要少吃药,不要轻信偏方、秘方和所谓的减肥药。

●已有慢性肝病和过敏体质者,用药更要谨慎小心。

●必须用药时,尽量选择没有肝毒性或肝毒性小的药物,剂量不可过大,疗程不可过长,同时要定期检查肝功能。一旦发生药物性肝炎,要及时停用相关药物,不能停药时也应在医生指导下减量使用,必要时加上保肝药。

●自购药品一定要看清说明书,就医时要主动向医生说明用药情况。

药物性肝炎的主要表现是乏力、腹胀、肝区隐痛,以及恶心、呕吐、食欲下降、怕吃油腻食物等消化道症状,严重者可出现眼珠发黄、皮肤发黄、尿液颜色变为深黄色或茶色,部分患者可以出现皮疹,抽血化验可以发现转氨酶和胆红素升高。大多数药物性肝炎都发生在服药后7~30天内,少数可在数月以后。诊断药物性肝炎,最重要的是要明确有无服药史,所以病人在就诊时应如实告诉医生自己的服药情况(包括药物种类、用药时间)。

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