前言

對於許多女性來說，擁有一雙纖細的大長腿是好身材的標配，因此常常抱怨自己的大腿堆積了過多的脂肪，不夠苗條。然而，纖細的雙腿就一定健康嗎？最近的一項研究表明，

肥胖，從BMI說起

BMI（Body Mass Index），即身體質量指數，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準，計算方法為：體重（公斤）÷身高2（米）。對於成年人來說，正常的BMI範圍在18.5-23.9之間，24-27說明超重，28-32甚至以上則為肥胖了。

統計研究表明，體重指數增高，冠心病和腦卒中發病率也會隨之上升，超重和肥胖是冠心病和腦卒中發病的獨立危險因素。體重指數每增加2，冠心病、腦卒中、缺血性腦卒中的相對危險分別增加15.4%、6.1%和18.8%。 一旦體重指數達到或超過24時，患高血壓、糖尿病、冠心病和血脂異常等嚴重危害健康的疾病的概率會顯著增加。

儘管被廣泛應用於個人體重與健康狀況的評估，BMI也有其侷限性，因為只考慮了身高和體重，無法反映被測者實際身體脂肪的分佈情況。一個很典型的例子就是，長期健身的人，由於肌肉佔據了大部分的體重，BMI指數也會偏高，而實際上他們體內的脂肪含量並不高；同樣地，即使一個人的BMI正常，但體內脂肪分佈不合理，也有很大的幾率會出現健康風險。

BMI正常，不等於沒有健康問題

我們已經知道，肥胖人群更容易出現高血糖、高血脂、高血壓、高胰島素血癥或胰島素抵抗等代謝綜合徵，從而心血管疾病風險相對較高，但是，這並不意味著BMI在正常範圍內的所有人心血管疾病風險一定低。

德國科學家最近完成的一項研究表明，在BMI正常的人群中，有20%左右的人表現為代謝不正常，而這些人的一個典型臨床表現就是大腿脂肪含量較少，腿比較細

進一步將BMI正常、代謝不正常人群與肥胖、代謝不正常人群相比，科學家發現，兩者的臨床表現又有所不同。BMI正常、代謝不正常人群主要表現為腿部脂肪含量較低，肥胖、代謝不正常人群則主要表現為脂肪肝和內臟脂肪含量升高。

究其深層分子機制，研究人員發現，對於BMI正常的患者來說，代謝不正常是由於下半身脂肪合成減少，脂肪異位沉積導致的；而對於肥胖患者來說，代謝不正常主要是由於脂肪合成增加導致的。

警惕“隱形肥胖”，重視體脂率

不論是脂肪異位沉積，還是脂肪合成過多，這些無處安放的脂肪們都會積聚在內臟、血管中，最終都導致了心血管疾病風險的升高。從外表看來，這類代謝不正常的人群可能顯得大腹便便，也可能看不出任何差異，從而很容易被忽視，被稱為“隱形肥胖”。

研究發現，19歲以上女性，每3個就有1個屬於“隱形肥胖”，這部分人普遍體重指數值低，但體脂率超標。因此，要準確判斷是否屬於“胖人”，僅靠測量體重是不夠的，體脂率才是衡量指標，可用體脂儀測量，看脂肪肌肉比例，一般情況下，正常成年人男性在15%~20%屬正常，25%以上超重；女性20%~25%為正常，30%以上為超重。

此外，要

BMI正常的人不一定健康，下半身脂肪含量低，是區分BMI正常、代謝不正常患者最為典型的臨床特徵，大腿偏細的人更應該檢查自己的身體代謝狀況，防患於未然，不要讓“隱形肥胖”擋住了通向健康的道路。更重要的是改善生活方式，節制飲食，適當進行體育鍛煉，這才是防治疾病最為有力的一道關卡。

撰稿： 賴潤民 徐浩

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