關於維生素D在預防肺癌方面是否能夠發揮作用一直備受爭議。《腫瘤學年鑑》近日發表的一項大型研究結果顯示，沒有證據表明血清維生素D濃度與隨後的肺癌風險之間存在關聯，因此不支持維生素D可預防肺癌的觀點。
維生素D濃度和肺癌風險總體上沒有劑量反應關係
這項研究來自國際癌症研究機構（IARC），研究人員通過肺癌隊列聯盟（LC3）項目納入了5313例肺癌患者進行血液分析。根據隊列、性別、年齡、種族/民族、採血日期和吸菸狀況等因素匹配對照組。吸菸狀態分為5種：不吸菸者；戒菸不滿10年的曾吸菸者；曾吸菸者戒菸10年或更久；“輕度”吸菸者，每天少於15根；“重度”吸菸者，每天吸15根以上的香菸。不像之前的小規模研究那樣根據自我報告來判斷參與者是否吸菸，這項研究用液相色譜串聯質譜法測定和分析血清中的可替寧，這種分析提供了近期菸草暴露的客觀水平。
液相色譜串聯質譜技術還用來測定25-羥基維生素D2和25(OH)D-3濃度，相加得出25(OH)D總體濃度。通過條件logistic迴歸來計算25(OH)D分別作為連續變量和分類變量的比值比（OR）和95%置信區間。
研究發現，維生素D濃度和肺癌風險總體上沒有劑量反應關係（OR=0.98），研究未發現不同隊列、性別、年齡、吸菸狀態或組織學類型等的相互作用。這些發現與之前的兩項薈萃分析的結果形成了鮮明的對比。
中國的肺癌預防重要的是改善空氣汙染
該研究的領導者、來自IARC的Paul Brennan在Medscape醫學新聞的採訪中談到：“我們認為這意味著補充維生素D不太可能對預防肺癌有廣泛效果。預防肺癌最重要的方法是戒菸，或者永遠不要吸菸。”
肺癌仍然是全球癌症死亡的頭號殺手，每年造成近170萬人死亡，佔所有癌症死亡總數的20%。儘管菸草暴露是肺癌的首要原因，曾吸菸者終生罹患肺癌的風險仍然很高，而很多非吸菸者也存在肺癌風險。“鑑於世界範圍內肺癌的高發病率，重要的是要將減少吸菸放在首位，並確定可能有助於降低疾病風險的額外預防措施，”IARC主任Christopher Wild在聲明中說道。“然而，儘管先前的兩項小型研究表明血清高維生素D濃度可以預防肺癌，這項新研究結果並不支持補充維生素D預防肺癌的觀點。”
預防肺癌最重要的方法是戒菸
這項研究的主要作者提出預防肺癌最重要的方法是不吸菸。中國的肺癌預防也有自身的特點，國際肺癌研究協會（IASLC）的預防、篩查及早期檢測委員會主席Nir Peled在《腫瘤瞭望》的採訪中曾對中國的肺癌預防提出建議：“中國的肺癌預防重要的是改善空氣汙染，減少吸菸率，減少主動吸菸和被動吸菸。建議高危人群每年做低劑量螺旋CT檢查。對於EGFR突變陽性的患者，比如年輕女性肺癌患者，環境汙染、廚房油煙等因素是重要的肺癌誘因。”
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