关于维生素D在预防肺癌方面是否能够发挥作用一直备受争议。《肿瘤学年鉴》近日发表的一项大型研究结果显示，没有证据表明血清维生素D浓度与随后的肺癌风险之间存在关联，因此不支持维生素D可预防肺癌的观点。
维生素D浓度和肺癌风险总体上没有剂量反应关系
这项研究来自国际癌症研究机构（IARC），研究人员通过肺癌队列联盟（LC3）项目纳入了5313例肺癌患者进行血液分析。根据队列、性别、年龄、种族/民族、采血日期和吸烟状况等因素匹配对照组。吸烟状态分为5种：不吸烟者；戒烟不满10年的曾吸烟者；曾吸烟者戒烟10年或更久；“轻度”吸烟者，每天少于15根；“重度”吸烟者，每天吸15根以上的香烟。不像之前的小规模研究那样根据自我报告来判断参与者是否吸烟，这项研究用液相色谱串联质谱法测定和分析血清中的可替宁，这种分析提供了近期烟草暴露的客观水平。
液相色谱串联质谱技术还用来测定25-羟基维生素D2和25(OH)D-3浓度，相加得出25(OH)D总体浓度。通过条件logistic回归来计算25(OH)D分别作为连续变量和分类变量的比值比（OR）和95%置信区间。
研究发现，维生素D浓度和肺癌风险总体上没有剂量反应关系（OR=0.98），研究未发现不同队列、性别、年龄、吸烟状态或组织学类型等的相互作用。这些发现与之前的两项荟萃分析的结果形成了鲜明的对比。
中国的肺癌预防重要的是改善空气污染
该研究的领导者、来自IARC的Paul Brennan在Medscape医学新闻的采访中谈到：“我们认为这意味着补充维生素D不太可能对预防肺癌有广泛效果。预防肺癌最重要的方法是戒烟，或者永远不要吸烟。”
肺癌仍然是全球癌症死亡的头号杀手，每年造成近170万人死亡，占所有癌症死亡总数的20%。尽管烟草暴露是肺癌的首要原因，曾吸烟者终生罹患肺癌的风险仍然很高，而很多非吸烟者也存在肺癌风险。“鉴于世界范围内肺癌的高发病率，重要的是要将减少吸烟放在首位，并确定可能有助于降低疾病风险的额外预防措施，”IARC主任Christopher Wild在声明中说道。“然而，尽管先前的两项小型研究表明血清高维生素D浓度可以预防肺癌，这项新研究结果并不支持补充维生素D预防肺癌的观点。”
预防肺癌最重要的方法是戒烟
这项研究的主要作者提出预防肺癌最重要的方法是不吸烟。中国的肺癌预防也有自身的特点，国际肺癌研究协会（IASLC）的预防、筛查及早期检测委员会主席Nir Peled在《肿瘤瞭望》的采访中曾对中国的肺癌预防提出建议：“中国的肺癌预防重要的是改善空气污染，减少吸烟率，减少主动吸烟和被动吸烟。建议高危人群每年做低剂量螺旋CT检查。对于EGFR突变阳性的患者，比如年轻女性肺癌患者，环境污染、厨房油烟等因素是重要的肺癌诱因。”
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