微量营养素补充剂的健康益处真相，权威大揭秘！
世界顶级权威医学期刊《美国心脏病学会杂志（JACC）》近日发布了一条论文消息，美国和加拿大的医疗保健专家们发现，目前没有充分证据证明，补充维生素或矿物质等微量元素对于心脏病的防治作用；但是有证据显示，补充叶酸，可以降低卒中风险。
本次 JACC 回顾文献大数据，观察了 2012~2017 年间的 179 项随机对照研究的高级别证据，揭示了维生素和矿物质补充剂，大多数无益于防治心血管病（CVD）。核心发现如下：
- 总体而言, 流行使用的微量营养素补充剂 (包括复合维生素、维生素 D、钙和维生素 C)，对于预防 CVD、心梗（MI）或卒中没有确切一致的获益, 也没有发现可降低全因死亡率。
- 叶酸、B 族维生素复合叶酸、维生素 B6、维生素 B12，有助于减少卒中, 其中，补叶酸减少卒中的证据强烈，可降低 20% 的卒中风险。
- 补充烟酸和抗氧化剂，轻度增加全因死亡风险。
这些发现证实了美国预防服务特别工作组 (USPSTF) 2014 年新提出的建议和观点：“心血管病预防中，补充单一或复合营养素的风险和获益，目前的权衡证据不足。”
而唯一例外的是，本次 JACC 发布的北美大数据分析中，确有证据支持，补充叶酸对预防卒中的好处, 单补叶酸可能减少 20% 的卒中风险。这点与中国卒中一级预防研究（CSPPT）数据一致，中国人使用叶酸补充剂，可能减少 CVD 病风险, 特别是可能降低卒中风险。北京大学霍勇教授等 5 月 7 日 JACC 发布 CSPPT 研究新数据提示，低血小板计数的高血压患者每天服用依那普利和叶酸, 与单独服用依那普利相比, 首次卒中的风险降低了 73%。
研究作者指出，各类膳食结构中任意微量营养素，目前都还没有获得确凿证据证明，可以带来心血管获益。所以，应当强化遵循现有的相关膳食指南，推荐从素食为主的饮食结构中获得天然的微量营养素。同时，应当注意，每种膳食结构，需要具体分析权衡其获益风险。
美国膳食指南咨询委员会 (DGAC) 饮食建议科学报告中，推荐了三种健康饮食结构, 以期减少心脏病风险，包括：
- 低脂少红肉、多果蔬饮食；
- 地中海饮食；
- 植物性膳食 (Plant-based Diet)。
而在中国，《中国居民膳食指南（2016 版）》强调，我国人群健康饮食，应坚持食物多样、谷类为主。谷类食物作为提供人体所需能量的食物来源，不仅既经济又高效。坚持谷类为主，特别是全谷物摄入，有利于降低膳食相关的慢性病风险，2 型糖尿病、心血管疾病、结直肠癌等，有益于改善血脂异常。
[1] Supplemental Vitamins and Minerals for CVD Prevention and Treatment
[2] Most vitamin, mineral supplements not shown to lower heart disease risk
[3] 中国居民膳食指南（2016 版）
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