微量營養素補充劑的健康益處真相,權威大揭秘!
世界頂級權威醫學期刊《美國心臟病學會雜誌(JACC)》近日發佈了一條論文消息,美國和加拿大的醫療保健專家們發現,目前沒有充分證據證明,補充維生素或礦物質等微量元素對於心臟病的防治作用;但是有證據顯示,補充葉酸,可以降低卒中風險。
本次 JACC 回顧文獻大數據,觀察了 2012~2017 年間的 179 項隨機對照研究的高級別證據,揭示了維生素和礦物質補充劑,大多數無益於防治心血管病(CVD)。核心發現如下:
- 總體而言, 流行使用的微量營養素補充劑 (包括複合維生素、維生素 D、鈣和維生素 C),對於預防 CVD、心梗(MI)或卒中沒有確切一致的獲益, 也沒有發現可降低全因死亡率。
- 葉酸、B 族維生素複合葉酸、維生素 B6、維生素 B12,有助於減少卒中, 其中,補葉酸減少卒中的證據強烈,可降低 20% 的卒中風險。
- 補充煙酸和抗氧化劑,輕度增加全因死亡風險。
這些發現證實了美國預防服務特別工作組 (USPSTF) 2014 年新提出的建議和觀點:“心血管病預防中,補充單一或複合營養素的風險和獲益,目前的權衡證據不足。”
而唯一例外的是,本次 JACC 發佈的北美大數據分析中,確有證據支持,補充葉酸對預防卒中的好處, 單補葉酸可能減少 20% 的卒中風險。這點與中國卒中一級預防研究(CSPPT)數據一致,中國人使用葉酸補充劑,可能減少 CVD 病風險, 特別是可能降低卒中風險。北京大學霍勇教授等 5 月 7 日 JACC 發佈 CSPPT 研究新數據提示,低血小板計數的高血壓患者每天服用依那普利和葉酸, 與單獨服用依那普利相比, 首次卒中的風險降低了 73%。
研究作者指出,各類膳食結構中任意微量營養素,目前都還沒有獲得確鑿證據證明,可以帶來心血管獲益。所以,應當強化遵循現有的相關膳食指南,推薦從素食為主的飲食結構中獲得天然的微量營養素。同時,應當注意,每種膳食結構,需要具體分析權衡其獲益風險。
美國膳食指南諮詢委員會 (DGAC) 飲食建議科學報告中,推薦了三種健康飲食結構, 以期減少心臟病風險,包括:
- 低脂少紅肉、多果蔬飲食;
- 地中海飲食;
- 植物性膳食 (Plant-based Diet)。
而在中國,《中國居民膳食指南(2016 版)》強調,我國人群健康飲食,應堅持食物多樣、穀類為主。穀類食物作為提供人體所需能量的食物來源,不僅既經濟又高效。堅持穀類為主,特別是全穀物攝入,有利於降低膳食相關的慢性病風險,2 型糖尿病、心血管疾病、結直腸癌等,有益於改善血脂異常。
[1] Supplemental Vitamins and Minerals for CVD Prevention and Treatment
[2] Most vitamin, mineral supplements not shown to lower heart disease risk
[3] 中國居民膳食指南(2016 版)
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