2018年5月，美國研究者在《J Am Coll Cardiol》發表了一項綜述，考察了肝病患者口服抗凝藥的使用情況。
肝病患者出現血栓和出血併發症的風險增加，許多具有房顫（AF）或靜脈血栓栓塞（VTE）的患者需要使用口服抗凝藥（OACs）。
肝病患者OACs的處方模式推薦：目前基於隨機對照研究的穩健證據相對缺乏，因此，在肝病患者中，臨床醫生應依據說明書或指南中的推薦來處方OACs。
“
首先應基於傳統風險分層與評估工具，如CHA2DS2-VASc評分來識別哪些患者應該使用OAC。
“
應充分告知患者可能出現的風險和獲益，同時患者應儘量參與到抗凝藥物選擇的決策中來。對於近期出現大出血併發症的患者，抗凝決策應個體化。
“
“
對於中度肝損傷的患者（C-P分級為B級），當患者不適用於華法林時，可考慮慎用阿哌沙班、達比加群酯或依度沙班。對於重度肝損傷的患者（C-P分級為C級），華法林是唯一推薦的藥物。
doi: 10.1016/S0735-1097(18)30821-0.
分享到:
閱讀更多 臨床肝膽病雜誌 的文章
